|
1 2 3
далее . Активизируются висцеральные паттерны, что часто приводит к формированию заболеваний внутренних органов. Никогда не обращайтесь при диагностике функциональных нарушений и мануальной терапии только к одному суставу или к одной мышце. «Блокированный сустав» или триггерная точка - это не функциональный диагноз. Клинические задачи мануальной диагностики: • на основании опроса и осмотра объединить выявленные функциональные нарушения и определить то функциональное нарушение, которое является ключевым в создании данной сети компенсаций; • установить значение структурных нарушений в поддержании ключевого функционального нарушения; • при этом очень важно всегда помнить о золотом правиле врача - мануального терапевта: не начинать лечение до завершения полного обследования пациента. ФУНКЦИЯ СУСТАВОВ И МЫШЦ Одной из наиболее важных составляющих мышечно-скелетной системы является функция суставов и мышц. Необходимо помнить, что двигательная функция контролируется нервной системой. Для диагностики их функциональных нарушений важна оценка состояния барьера (преднапряжения) тканей (рис. 3). Именно на этом этапе важно оценить состояние периферической и центральной нервной системы, Ибо именно сокращение мышц обеспечивает движения в суставах, но также необходимо отметить , их дисфункция в виде спазма,часто приводит не только к функциональным, но и к органическим нарушениям суставов. Мышца и сустав образуют функциональное единство, поэтому при нарушениях в мышечно-скелетной системе они образуют объединенное функциональное ограничение движения в суставе, Это справедливо даже для крестцово-подвздошного и большеберцово-малоберцового суставов, где мышечный каркас развит не столь сильно, как в суставах позвоночника. Дисфункция и боль Боль - наиболее частый признак нарушенной двигательной функции. В связи с этим использование таких терминов, как неспецифическая, идиопатическая боль, неправильно. Боль всегда следствие дисфункции. Пальпация Мягкие ткани при пальпации должны растягиваться и смещаться гармонично с каждым движением. Их ограничение - свидетельство дисфункции мягких тканей. Пальпация субъективна, но ее ценность заключается в том, что большое количество рецепторов позволяет получить представление о напряжении тканей (рис. 4).В условиях отсутствия технических средств воспроизведения пальпации ручная методика является неоценимой, так как обладает возможностью возникновения обратной связи между пальпируемой тканью пациента и мозгом врача (рис. 5). Пренебрежение пальпацией недопустимо,Парадокс заключается в том, что, на наш взгляд, современные диагностические технологии основаны на создании модели головного мозга и его сенсоров (рис. 6). Мы доверяем копии (диагностическим приборам) и отвергаем оригинал (пальпацию и анализ ее результатов мозгом врача)! Пальпация позволяет выявить усиление напряжения тканей и локализацию болевых ощущений. Повышенное напряжение - это наиболее стойкий и общий результат, отражающий реакцию нервной системы на: • нарушение двигательной функции; • неопти далее ...
|
