|
1 2 3 4
далее вным параметрам аффективной патологии Вместе с тем, как показывают данные ряда исследований, лишь менее чем половине депрессивных больных, получающих помощь в общемедицинской сети, назначается адекватное в плане выбора препаратов, необходимых доз и длительности медикаментозного воздействия лечение Как и в психиатрической практике, ведущим методом лечения депрессий в поликлиниках и больницах общемедицинской сети является психофармакотерапия Мета-анализ результатов работ, объединяющих 28 рандомизированных исследований, включающих, в общей сложности, 5940 больных, свидетельствуют о достаточно больших возможностях этого метода купирования депрессий в общемедицинской практике Положительныесдвиги - от улучшения до полного выздоровления наблюдаются у 63% больных, получавших антидепрессанты последних генераций, и у 60% лечившихся традиционными тимоаналептиками (трициклические производные) [2]. Синтез психотропных средств, обладающих тимоаналептической активностью, осуществляется в крупнейших фармацевтических центрах Запада. Значительную лепту в создание антидепрессантов внесли и отечественные фармакологи. С конца 50-х годов XX века была начата работа по синтезу оригинальных отечественных психотропных препаратов. При этом в Центре по химии лекарственных средств (ЦХЛС-ВНИХФИ) был создан ряд антидепрессантов, обладающих достаточно высокой тимоаналептической активностью, но лишенных целого ряда побочных эффектов, прежде всего антихолинергических и кардиотоксических, свойственных эталонным антидепрессантам (имипрамин, амитриптилин и др.). Наибольшую популярность среди клиницистов получил Азафен. Благодаря выраженному антидепрессивному эффекту, при минимуме побочных эффектов препарат многие годы сохранялся в арсенале психиатров и врачей общей практики. В свое время выпуск Азафена был остановлен из-за развала промышленного производства фармацевтических субстанций в нашей стране. но сейчас выпуск препарата возобновлен на заводе «Макиз-Фарма» - предприятии нового поколения, изначально спроектированном и построенном в соответствии с международными стандартами качества GMP. Азафен (пипофезин) - 2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафено-ксазина дигидрохлорид - трициклический антидепрессант, оригинальная отечественная разработка ЦХЛС-ВНИХФИ [7]. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного захвата серотонина и норэпинефрина, что приводит к увеличению их концентрации в ЦНС. Препарат не обладает М-холиноблокирующей активностью, не влияет на активность моноаминоксидазы, не оказывает кардиотоксического эффекта; тимолептическое действие сочетается с седативной активностью. Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий. Его назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза, инволюционной меланхолии, депрессиях органического генеза, соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, репрессивных состояниях, развивающихся при длительном ле далее ...
|
