1 2 3 4
читать далее ... рда Согласно последним данным, метод (в первую очередь из-за более высокого пространственного разрешения) превосходит в этом отношении радионуклидные исследования, которые до недавнего времени рассматривались как эталонные [1, 10, 12, 15, 16]. После внедрения в начале 90-х годов фазово-контрастной МРТ появилась возможность количественно оценивать скорость и объем кровотока в сосудах. Можно сказать, что метод позволяет осуществлять "бескатетерное зондирование" сердца, так как с его помощью возможна оценка соотношения системного и легочного кровотока при врожденных пороках сердца, градиентов давления и площади клапанных отверстий при при-обретенных пороках. С увеличением доступности МРТ будет расти число оперативных вмешательств на сердце и сосудах, выполненных исключительно на основании неинвазивных методов диагностики, включая МРТ. Возможно развитие и инвазивных методов диагностики и лечения через использование МРТ. Уже появились сообщения о создании внутрисосудистых РЧ-катушек для интраваскулярной МРТ, которые позволяют детально характеризовать структуру атеросклеротических бляшек и проводить эндоваскулярные вмешательства. Увеличение числа магнитно-резонансных систем (в России их число в 2003 г. приблизилось к 300, во всем мире превысило 20 000) и более детальное знакомство врачей с этой методикой позволят в самом ближайшем будущем оптимизировать использование МРТ в амбулаторной практике. По-видимому, в ближайшие годы мы станем свидетелями широкого внедрения ЭЛТ, МСКТ и МРТ в повседневную практику кардиологии и кардиохирургии. Возможности этих методов неинвазивно оценивать состояние коронарного русла, характеризовать атеросклеротические бляшки, изучать морфологию и функцию камер сердца, анализировать перфузию и жизнеспособность миокарда привлекли к ним внимание кардиологов и кардиохирургов и привели к существенному увеличению частоты их использования. Представляется, что именно в области диагностики ССЗ новые возможности, которыми обладают томографы новых поколений, смогут раскрыться в наибольшей степени. Весь опыт развития медицинской визуализации показывает, что "высокие" технологии рано или поздно занимают лидирующее положение в диагностике, так как их адекватное использование ускоряет прогресс медицины в целом. ЛИТЕРАТУРА 1. Беленное Ю. Н., Терновой С. К., Синицын В. Е. Магнитнорезонансная томография сердца и сосудов. — М., 1997. 2. Беленное Ю. Н., Саидова М. А. // Кардиология. — 1999. — № 1. - С. 6-10. 3. Огонов Р. Г., Масленникова Г. Я. // Рос. кардиол. журн. — 2000.-№4. -С. 7-11. 4. Огонов Р. Г., Масленникова Г. Я., Шальнова С. А., Деев А. Д. II Профилакт. забол. и укрепл. здоровья. — 2002. — № 2. - С. 3-7. 5. Терновой С. К., Синицын В. Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая томография. — М., 1998. 6. Терновой С. К., Синицын В. Е., Гагарина Н. В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. — М., 2003. 7. Уоэов Е. И. II Тер. арх. - 1999. - № 6. - С. 10-16. 8. Achenbach S., Ukheimer S., Baum U. et al. // CirculatioИсточник: Терновой С.К., Синицын В.Е. Вестник Российской академии медицинских наук. 2003. №12. С.65-68