|
1 2 3 4 5
В настоящее время гастроинтестинальная дисмоторика признана ведущим фактором патогенеза так называемых функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта |1—4|. Также неоспоримым является важное значение ее в развитии и течении одного из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы — язвенной
болезни (ЯБ). Однако до сих пор еще отсутствует завершенное представление о характере и патогенетической значимости двигательных нарушений желудка и кишечника при ЯБ. У больных ЯБ моторика всего пищеварительного тракта (ПТ) в целом не изучалась, связь изменений ее с нейрогуморальными нарушениями, в частности с вегетативным дисбалансом, не анализировалась. Между тем такое направление исследований представляется полезным для подтверждения патогенетическойроли дисмоторики при ЯБ и для более эффективной ее коррекции. Цель работы — оценить изменения гастроинтестинальной моторики и взаимосвязь их с вегетативной дисфункцией у больных Я Б с дуоденальной локализацией язвы (Я БД). Материал и методы Обследовано 68 мужчин, больных Я БД в периоде обострения, которые были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 23 больных (возраст — 18—40 лет) неосложненной ЯБД со средней длительностью заболевания 3,4 ± 0,9 год;); во 2-ю — 45 больных (возраст — 17— 51 год) ЯБД. осложненной поражениями других органов пищеварения: жировым гепатозом. хроническим холециститом и/или дискинезией желчевыводящих путей, хроническим панкреатитом, рефлюкс-эзофагитом. Средняя продолжительность заболевания во 2-й группе оставила 7,0 ± 0,9 года. В контрольную группу вошли 22 практически здоровых мужчины в возрасте 18—24 лет. Гасгроинтестинальную моторику изучали методом компьютерной электрогастроэнтерографин. В качестве регистрирующего устройства использовали электрогастроэнтерограф конструкции НИЦ "Элдпс" Института радиотехники и электроники РАН. Этот прибор позволяет улавливать биопотенциалы широкого частотного диапазона (0,01—0,3 Гц) и оценивать двигательную активность не только желудка, но и различных отделов кишечника. Биопоте нциалы органов пищеварительного тракта записывали через использование 2 одноразовых хлорсеребряных электродов "Skintact" (Австрия), которые устанавливали обследуемым на кожу передней брюшной стенки в эпигастральнои области. Такая локализация электродов является более предпочтительной в сравнении с наложением их на конечности, поскольку позволяет получать интенсивные электрические сигналы ПТ [5, б]. Исследование проводили в течение 45 мин после приема пациентом стандаргного пробного завтрака (150 г белого хлеба и 1 стакан теплого сладкого чая). Зарегистрированные электрические сигналы после фильтрования, усиления и преобразования их в цифровой код сохранялись в базе данных компьютера и подвергались специальной обработке методом математической филыраиии. Последний предусматривав определение в любой момент исследования амплтуды биопотенциалов в частотных диапазонах, характерных для моторной деятельности желудка (0,05 Гц), двеиадцагиперсгной кишки —ДПК (0,15—0,20 Гц) далее
|
