|
1 2 3 4 5
далее ные показатели БЭА желудка и раз39личных отделов кишечника достоверно более низкие, чем у больных 1-й группы, что отображает более слабую гастроинтестннальную моторную активность при ЯБД с осложняющими ее поражениями других пищеварительных органов. Зарегистрированные при неосложненной ЯБД (1-я группа) нарушения вегетативного баланса касались прежде всего ВТ. У большинства (у 19 из 23 человек; 82,6%) обследованных больных этой группы обнаружена парасимпатикотония: ВИ составил в среднем —22,8 ± 3,4. Значительно реже (у 4 из 23; 17,4%) выявлялась симнатикотония, подтверждаемая положительными значениями ВИ (в среднем +8,3 ± 3,2). Вегетативное равновесие (эйтония) не наблюдалось ни у одного пациента. Величина /-между ВИ и амплитудой биопотенциалов желудка составила —0,48 (р < 0,05), между ВИ и амплитудой биопотенциалов толстой кишки —0,51 (р < 0,05), что свидетельствовало о наличии умеренно выраженной зависимости БЭА названных отделов ПТ от ВТ. Эта зависимость была обратной, т. е. амплитуда биопотенциалов желудка и толстой кишки нарастала по мере снижения ВИ. Следовательно, у больных неосложненной ЯБД высокая БЭА желудка и толстой кишки обычно сочетается с парасимпатикотонией. также необходимо отметить , взаимосвязь между ВТ и БЭА тонкой кишки у них не установлена: величина /-между ВИ и амплитудой биопотенциалов ДПК и подвздошной кишки соответственно равнялась -0,23 (р > 0,05) и -0,34 (р > 0,05). По данным холодовой пробы у 8 (34,8%) из 23 больных 1-й группы ВР оказалась нормальной, а у 7 (30,4%) — даже повышенной. Реже регистрировалось снижение ВР, т. е. слабая симпатическая реакция (у 5; 21,7%) и извращенная (парасимпатическая) реакция на холодовое воздействие (у 3; 13,0%). большую симпатическую активность у больных неосложненной Я БД подтверждает значительная суточная экскреция с мочой ВМК (7,40 ± 0,71 мг/сут; у здоровых — 4,03 ± 1,46 мг/сут; р < 0,05). Показатели БЭА органов ПТ сопоставили у больных со сниженной и повышенной ВР (табл. 2). Как видно из табл. 2, у больных неосложненной ЯБД с гиперреактивностью ВНС средняя амплитуда биопотенциалов желудка и различных отделов кишечника существенно выше, чем у больных с распознанной вегетативной гипореактивностью. Полученные нами факты не соответствуют установившимся представлениям о характере вегетативных влияний на гастроинтестинальную моторику. Однако они являются вполне объяснимыми с позиций современных достижений физиологии. Сейчас известно [8, 9], что в составе блуждающего нерва есть тормозные адренергические или норадренергические волокна. Возбуждение последних может нивелировать холинергическую стимуляцию двигательной активности ПТ и тем самым ослаблять возбуждающий моторный эффект парасимпатической нервной системы. С другой стороны, в составе симпатического ствола обнаружены серотонинергические волокна, обеспечивающие выраженную активизацию могорики желудка и различных отделов кишечника |9—12]. Следовательно, при преимущественного возбуждения симпатических серотонинергических волокон, по сравнению с ад далее ...
|
