тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5 6

далее в рабочие и в выходные дни), больные с АГ на рабочем месте (повышенные значения АД лишь в рабочее время) и лица с нормальным АД. При этом первые две группы (пациенты с АГ) разбиваются на две равные подгруппы. Одна подгруппа из каждой группы будет получать лечение препаратом эпросартан, другая половина - стандартную гипотензивную терапию по усмотрению лечащего врача. Нами проведено 16-недельное лечение 60 работающих больных с АГ (не получавших, как минимум, 4 недели до включения антигипертензивной терапии), у которых была диагностирована «гипертония на рабочем месте». Пациенты были рандомизированы на 3 группы, по 20 человек в каждой. Больным из 1-й группы (11 женщин, 9 мужчин, средний возраст 46,4±2,6 года) был назначен эпросартан в дозе 600 мг один раз в сутки утром. Через 4 недели при недостижении целевого АД (менее 140/90 мм рт.ст.) к лечению добавляли моксонидин в дозе 0,4 мг/сут. (однократно, утром). Больным второй группы (10 женщин, 10 мужчин, средний возраст 47,8±4,2 года) в качестве стартовой, терапии также был назначен эпросартан в той же дозе, однако через 4 недели, при необходимости, добавляли гидрохлортиазид в дозе 12,5 мг в сутки. Пациентам 3 контрольной группы (12 женщин, 8 мужчин, средний возраст 45,7±5,4 года) назначали фозиноприл в дозе 10 мг в сутки, и через 4 недели, при недостижении критериев эффективности, добавляли гидрохлортиазид в дозе 12,5 мг/сут. Группы были сопоставимы по исходному уровню АД (по данным СМАД - среднедневное и средненочное в рабочий и в выходной день), полу, возрасту, длительности АГ, индексу массы тела. Как видно на рисунках 3-4, максимальное снижение АД как в рабочий (рис. 3), так и в выходной день (рис. 4) через 16 недель лечения отмечено в 1 группе, что достоверно отличало ее от 2 и 3 групп. Наименьшее снижение АД выявлено в 3 группе. Кроме того, в конце периода наблюдения целевого АД достигли 17 из 20 больных 1-й группы (85%), тогда как во второй группе - 14 пациентов (70%), а в третьей - лишь 8 (40%). Следует отметить, что абсолютное большинство больных, достигших целевого уровня АД (во всех группах), находились на комбинированной терапии - 35 из 39 (89,7%). Следовательно, для лечения «гипертонии на рабочем месте» у работающих больных АГ, по нашим данным, наиболее эффективной была комбинация эпросартана и агониста имидазолиновых рецепторов, блокирующего активность симпатической нервной системы - моксонидина. Таким образом, актуальность проблемы «гипертонии на рабочем месте» обусловлена широкой распространенностью (ее частота достигает 20%) и повышенным риском развития поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых осложнений и смертности. «Гипертонию на рабочем месте» диагностируют через использование метода суточного мониторирования АД. Чаще всего ее развитию подвержены лица с высокой психоэмоциональной нагрузкой на рабочем месте и психологическими особенностями больных (прежде всего выбранной ими защитной стратегией преодоления хронического стресса при наличии, по-видимому, генетической предрасположенности). далее ...



Rambler Top100