| |
1 2 3 4
Резюме. В проведенном исследовании установлено, что лимфоциты периферической крови при ОВИН (30 больных) отличаются низкой жизнеспособностью (в 1,8 раз их выживаемость ниже, чем у доноров - 20 человек) и высокой чувствительностью к активационным воздействиям (ФГА в 2,1 раз больше увеличивает апоптотические процессы при ОВИН по сравнению с донорами). Соотношения пролиферации и апоптоза при этом изменяются, и апоптоз становится преобладающим процессом в клетке, и если у доноров в 3,8 раз выше, то при ОВИН - в 18,6 раз. Полиоксидоний при использовании в комплексе с базовой терапией у больных ОВИН существенно снижает апоптотические процессы в лимфоцитах периферической крови больных ОВИН, нормализуя ответ клеток на активационные воздействия и усиливая пролиферативные процессы. Нормализация ответа лимфоцитов периферической крови на активационные воздействия при комплексной терапии ведет к повышению эффективности лечения больных ОВИН: отмечается более быстрая регрессия инфекционного процесса, что позволяет сократить курс антибактериальной терапии, сроков госпитализации, а также улучшить качество жизни, достигнув более стойкой и продолжительной ремиссии после курса лечения.
Общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) включает в себя несколько форм иммунодефицитных состояний (ИДС), которые до настоящего времени не классифицированы. Частота ОВИН в общей популяции в среднем составляет 1:100000 населения. Среди европейской популяции ОВИН является наиболее часто встречающимся гуморальным иммунодефицитом, причем одинаково часто выявляемым среди мужчин и женщин. У этого заболевания имеются два пика: первый развивается между 6-м и 10-м годами жизни, второй - в интервале 26-30 лет, причем до развития заболевания эти люди считаются практически здоровыми [I].
Вопросы этиологии и патогенеза данного иммунодефицита до настоящего времени остаются не совсем ясными. Для ОВИН характерны количественный дефицит В-клеток, нарушение их дифференцировки и синтеза иммуноглобулинов, а также регуляторных функций Т-лимфоцитов.
Лимфоидные элементы у больных ОВИН отличаются сниженной выживаемостью, а активация клеток ведет к значительному повышению процессов апоптоза [2]. Молекулярные механизмы функционирования лимфоцитов у таких больных изучены мало, но отмечены изменения процессов активации, пролиферации, ферментативные дефекты, нарушения выработки цитокинов, особенно ИЛ-2 [3,4, 5, б].
ОВИН характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, основными из которых являются рецидивирующие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции - заболевания различной локализации и степени тяжести, обычно вызываемые слабопатогенными микробами типа Pneumocystis carinii, грибами и др., а также развитие аутоиммунных и злокачественных заболеваний, поражение желудочно-кишечного тракта [7, 8].
Общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) представляет собой одну из самых актуальных задач в иммунологии в силу разнообразия клинических проявлений, наличия инфекционных процессов, частоты рец далее
|
| | |
|
