1 2 3 4 5 6
далее звенья иммунной системы способствует снижению заболеваемости респираторными инфекциями, включая ОРЗ, грипп и другие ОРВИ. Их применение в острый период заболевания в комплексной терапии и для профилактики ОРЗ в виде монотерапии у детей и взрослых позволяет снизить тяжесть течения респираторных инфекций, потребность в назначении антибиотиков, а проведение профилактики ОРЗ снижает частоту эпизодов инфекций в 2-3 раза. Бактериальные иммуномодуляторы включают препараты, содержащие лизаты возбудителей (бронхо-мунал, рибомунил, ВП-4, биостим, рузам, ИРС-19, имудон) и синтетические аналоги (ликопид) [4,11-16,27]. Применение растительных иммунотропных лекарств в лечении и профилактике ОРЗ и ОРВИ в настоящее время изучено недостаточно. Наиболее изученными являются препараты эхинацеи, особенно иммунал, Использование лекарств эхинацеи с профилактической целью в период эпидемий гриппа и сезонных подьемов заболеваемости приводит к снижению частоты ОРЗ и хорошо переносится при длительности приема до 8-12 недель [7, 26]. В сравнительном исследовании в группе, получавшей иммунал, заболели 33 человека (15,6%); в группе, получавшей плацебо - 50 человек (28,4%), разница статистически достоверна. У больныхбыл выделен вирус гриппа A (H3N2). В группе, получавшей плацебо в 2,5 раза чаще наблюдалось затяжное течение и осложнения после гриппа; в 1,82 раза чаще наблюдались ОРЗ [7]. Симптоматическая терапия при гриппе включает жаропонижающие препараты, чаще одновременно обладающие также противовоспалительным, анальгезирующим и антиконгестивным эффектом (табл. 2). Одним из новых лекарств этой группы является Ринза - анальгетик-антипиретик комбинированного состава (1 таблетка содержит 500 мг парацетамола; 30 мг кофеина; 10 мг фенилэфрина гидрохлорида; 2 мг хлорфенамина малеата). Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет подавления синтеза простагландинов, влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе. Фенилэфрин гидрохлорид - а1-адреномиметик, входящий в состав Ринзы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистых оболочек. Хлорфенамина малеат - блокатор Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов, уменьшает слезотечение, зуд. Кофеин - улучшает мозговой кровоток, усиливает анальгезирующее действие парацетамола, уменьшает слабость, сонли вость. В состав препарата Ринзасип входит кофеин, парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, фенирамина малеат и вспомогательные добавки со вкусом смородины, лимона, апельсина. Применение Ринзасипа уменьшает болевой синдром (головная боль, боль в горле, мышцах, суставах). Фенирамин оказывает противоаллергическое, фенилэфрин - сосудосуживающее, уменьшая отек слизистых. Назначать с осторожностью у больных гипертонической болезнью, при заболеваниях печени и почек. Необходимо помнить, что наиболее эффективной мерой профилактики респираторных инфекций является вакцинация. Наиболее разработаны вакцины против вируса гриппа, в далее ...