|
1 2 3 4 5
далее терапии при назначении врачом по сравнению с самолечением также необходимо отметить , с увеличением продолжительности заболевания более 5 лет субъективная оценка эффективности монотерапии каким-либо отдельно взятым методом лечения снижалась Частое рецидивирование и персистирующее течение заболевания сочетались со снижением оценки эффективности местной монотерапии без увеличения эффективности средств, назначаемых внутрь На этом фоне отмечался рост доверия к сочетанию разных методов местной терапии При распределении предпочтений пациенток по местам их проживания было установлено, что жительницы Москвы в среднем на 5% чаще используют вагинальные суппозитории/таблетки, чем жительницы других городов России или СНГ, и на 10% чем в других странах Это может отражать доступность вагинальных форм антимикотиков в аптечной сети или осведомленность о них населения Современный арсенал вагинальных форм антимикотиков Среди доступных в настоящее время вагинальных форм противогрибковых средств имеются вагинальные суппозитории/шарики или таблетки, а также специальные вагинальные кремы Действующие вещества включают, как правило, имидазольные или полиеновые антимикотики К последним относятся разные препараты нистатина и натамицин Изредка становятся доступными вагинальные формы антимикотиков из других классов (например, циклопирокс) Среди имидазолов наиболее часто используют препараты клотримазола. Кроме того, имеются вагинальные формы миконазола, эконазола, изоконазола, омоконазола и других производных имидазола. За исключением клотримазола, наличие этих лекарств в аптечной сети отличается непостоянством. Так, практически недоступен в настоящее время такой широко известный ранее препарат, как гино-дактарин (миконазол). Вагинальные формы триазолов (терконазол, флутримазол), применяемые за рубежом, в России вообще не зарегистрированы. Таким образом, вагинальные препараты клотримазола в нашей стране остаются наиболее постоянным и потому надежным выбором местной терапии ВВК. Они используются в течение многих лет, за которые был накоплен значительный опыт их применения. Среди доступных форм клотримазола наибольшее распространение получили вагинальные таблетки в дозах 100, 200 и 500 мг (например, серия "Кандид"). Для их назначения при отдельных эпизодах ВВК предлагаются стандартные курсы соответственно в 6, 3 или 1 день. Наибольшее распространение как типовой подход к базовой терапии ВВК и вообще самый массовый и доступный метод лечения получило использование таблеток клотримазола (100 мг). Они выпускаются очень многими фармацевтическими компаниями и постоянно доступны в России. Исследования эффективности терапии вагинальными препаратами клотримазола Основные исследования по эффективности и безопасности вагинальных форм клотримазола были завершены в 1980-х и 1990-х годах. В целом препараты клотримазола оказались сопоставимыми с другими местными имидазолами, иногда превосходя их по клинико-микробиологической эффективности. Так, в одной из работ негативация культур после лечения ВВК кл далее ...
|
