|
1 2 3 4 5
далее , в контроле 39,92±0,91, t=-l,531,р=1), оценке состояния новорожденных в баллах по шкале Апгар на 1-й минуте (7,71±0,81, в контроле 7,б9±0,4б, t=0,084,р=0,934) В то время как на 5-й минуте прослеживалась тенденция к более низкому среднему показателю (8,56±0,59, в контроле 8,86±0,49, t=-1,573, р=0,125), что свидетельствует о тенденции к снижению адаптивных возможностей организма новорожденных при наличии у матери во время беременности зоба Кроме того, у детей, рожденных от матерей с диффузным эндемическим зобом, отягощенное течение неонатального периода (асфиксия, задержка внутриутробного развития, отечный синдром, желтуха) отмечено в 62% случаев, что чаще по сравнению с контролем (14%, р=0,016) Таким образом, анализ данных раннего неонатального периода показал у детей, рожденных от матерей с зобом, более частое отягощенное течение неонатального периода (рис 3) Анализ данных функционального состояния гипофизарнотиреоидной системы новорожденных показал, что медиана TTrneonatal в основной группе была выше и составила 4,7 мкЕД/л (в контроле 1,12 мкЕД/л, Т=154,р=0,004) Неонатальная гипертиреотропинемия (ТТГ более 5 мкЕД/л) - маркер тиреоидной дезадаптации в неонатальном периоде, у детей основной группы встречалась чаще - 43% (в контроле 7%, р=0,0028), что свидетельствует об отрицательных тенденциях в тиреоидном статусе новорожденных, рожденных от матерей с зобом, не получавших пренатальную йодную профилактику К тому же только в основной группе детей выявлен ребенок с транзиторным неонатальным гипотиреозом (ТТГ=20,14 мкЕД/л) Таким образом, анализ данных функционального состояния гипофизарнотиреоидной системы новорожденных показал, что у детей, рожденных от матерей с зобом, неонатальная гипертиреотропинемия встречалась чаще - 43% (в контроле 7%,р=0,0028) В возрасте 6-12 мес все показатели функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы и антитиреоидного аутоиммунитета были в пределах референтных значений Исследуемые группы не различались по средним показателям fT4 (14,7б±1,97пмоль/мл в контроле 14,77±1,99пмоль/мл,1=-0,015, p=0,62S) и уровню АтТПО (6,36+3,21 МЕ/мл, в контроле 7,б8±2,7б МЕ/мл, t=l,258,р=0,217) Однако медиана ТТГ в группе детей, рожденных от матерей с зобом, не получавших пренатальную йодную профилактику, была выше и составила 2,07 мкЕД/л (в контроле 1,33 мкЕД/л, Т=187 р=0,05) К тому же минимальная тиреоидная недостаточность в основной группе встречалась в 62% случаев что чаще по сравнению с контролем (7%, р=0,001) По данным эховолюмометрии, у детей, рожденных от матерей с зобом, не получавших во время беременности лекарств йода, прослеживается тенденция к большему объему ЩЖ(0,88±0,35 мл; в контроле 0,71±0,26 мл, t=l,551, p=0,l 30). Выявленная особенность тиреоидного статуса в группе детей, рожденных от матерей зобом (у 62% детей минимальная тиреоидная недостаточность), может явиться фактором риска развития зоба и гипотиреоза в период повышенной потребности в тиреоидных гормонах. Заключение Таким образом, результаты исследования далее ...
|
