тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru

Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Главная
Карта сайта
Форум
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
З (зуд)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р (ринит)
С (синусит)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
Хирургия
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1



1 2 3

читать далее ... я была ниже в I группе по сравнению со II (табл. 4). Непосредственно после ФН на велоэргометре была проведена повторная ЭхоКГ. У больных I группы после нагрузки достоверно уменьшились КДО и УО, снизилась сократимость МЖП по сравнению с исходными параметрами. Наблюдалась парадоксальная реакция показателей диастолической функции ЛЖ (отсутствие прироста пика Е, уменьшение IVRT, уменьшение ускорения Е-пика, увеличение DT) (табл. 5). У пациентов II группы КДО и УО практически не изменились, а ФВ достоверно увеличилась на 8%. Сократимость МЖП и ЗСЛЖ несколько возросли. Время замедления Е-волны (DT) у больных II группы при ФН закономерно уменьшилось (табл. 6). При сравнении динамики показателей ЭхоКГ непосредственно после ФН у больных с низкой и средней то-лерантностью к ФН оказалось, что в 1 группе достоверно снизились КДО, УО и резко уменьшилось систолическое утолщение МЖП, тогда как во II группе наблюдались практически противоположные тенденции (рис. 3). Выявлена прямая корреляция между продолжительностью ФН и УО ЛЖ (г=0,6, р=0,04), пиком Е (г=0,52, р<0,05), ускорением Е-волны (г=0,56, р<0,05), соотношением Е/А (г=0,63, р<0,05), а также обратная корреляция с пиком А (г=-0,4, р<0,05). Обсуждение В норме при ФН происходит увеличение КДО, уменьшение КСО, увеличивается ФВ и фракция укорочения ЛЖ (по данным Автандилова А.Г. и Манизер Е.Д., минимальный прирост у здоровых подростков -.5%) Прирост скорости пика Е (на 29,6%; р < 0,01 по данным Чевычелова С.С., 1998 г.), более значительный прирост пика А (на 37,0%; р < 0,01), при неизменном соотношении Е/А, IVRT, снижение DT, увеличение ускорения пика Е При этом значимого прироста УО не происходит, а сердечный индекс увеличивается благодаря приросту ЧСС. У больных ГКМП со средней толерантностью к ФН (II группа) нами получено увеличение ФВ на 8% при неизменном YQ, а также отмечалось незначительное увеличение систолического утолщения МЖП и ЗСЛЖ, что говорит об отсутствии систолической дисфункции ЛЖ Выявленная нами динамика таких показателей, как скорости пика Е и А, соотношение Е/А, DT, ускорение пика Е, а также уменьшение КДО на 4% позволяют сделать заключение об умеренном нарушении диастолической функции ЛЖ у данной категории больных. У больных ГКМП с низкой толерантностью к ФН (I группа) наблюдалось более значительное, по сравнению со II группой, нарушение диастолической функции ЛЖ. Об этом свидетельствовали достоверные различия между группами по таким показателям, как скорость раннего диастолического наполнения в покое и при ФН, динамика DT при ФН и степень уменьшения КДО при ФН Имела место практически полная акинезия гипертрофированной МЖП, что соответствует результатам Okeie К., Shimizu M., Yoshio Н et al. (2000 г.), которые также наблюдали снижение регионарной сократимости гипертрофированных участков ЛЖ при добутаминовом тесте у больных ГКМП. Нарушение сократимости МЖП при ФН может быть отчасти связано с ее ишемией, что подтверждается наличием у ряда больных (36%) такого критерия прекращения нагрузки, какИсточник: Джанашия П.Х. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №10. С.786-789



Rambler Top100