|
1 2 3 4 5
далее . albicans, и 10/14 больных с кандидурией, вызванной другими дрожжеподобными грибами [8]. Среди 68 больных с сопутствующей патологией мочевыводящих путей (86%) и недоношенностью (19%) у детей и сахарным диабетом (28%), нефролитиазом и доброкачественной гиперплазией простаты у взрослых Candida albicans высевались у 97% детей и 75% взрослых. В момент госпитализации уретральные катетеры имелись у 38% детей и 43% взрослых. Флуконазол был наиболее часто используемым антифунгальным препаратом (61%) у детей и (42%) у взрослых [б]. Фунгурия также может вызываться Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. и возбудителями эндемических микозов. Клинические симптомы могут быть различными - от бессимптомного течения до диссеминированного процесса. Спонтанное разрешение кандидурии/фунгурии отмечается нечасто. Наиболее частым осложнением бессимптомной фунгурии является фунгемия. Если микробиологические диагностические критерии бактериальных инфекций мочевыводящих путей достаточно хорошо известны, то диагноз кандидурии/фунгурии установить сложнее. Так как С. albicans в большинстве нестерильных локалей является вариантом нормальной микрофлоры, обнаружение этого изолята в моче может являться контаминацией или колонизацией [б]. Также противоречивы данные о подсчете КОЕ (колониеобразующие единицы) в моче: низкие количества (менее 103 и 104 КОЕ/мл), вероятно, должны быть расценены в качестве пороговых значений, как это принято для S. saprophyticus, хотя при персистирующей инфекции - заболевания даже эти количества могут быть клинически значимыми.Результаты применения флуконазола (Микосиста®) в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина РАМН В большинстве своем грибы рода Candida существуют как сапрофиты на коже, в желудочно-кишечном тракте, в области гениталий. Колонизация этих областей, особенно колонизация двух и более локалей, в условиях снижения иммунитета, в группах риска, способна приводить к развитию грибковой суперинфекции. По данным лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, обсемененность патологических материалов (количество штаммов Candida spp. к количеству материалов, в которых был получен рост микроорганизмов) составила 22,4%. Частота выделения Candida spp. (количество штаммов Candida spp. к количеству больных, от которых они были получены) составляла 25,6%. В зависимости от вида патологического материала удельный вес грибов рода Candida, выделенных из мочи, составил 12,1% в раневом отделяемом при онкогинекологических операциях 5,1%. Высокой была частота грибковых суперинфекций (15,4%) при нагноении ран после операций по поводу рака мочевого пузыря. Обычно грибковые раневые инфекции - заболевания у подобных больных сочетались с кандидурией [2]. Еще одним видом урогенитальной суперинфекции - заболевания дрожжеподобными грибами рода Candida являются вагинальные кандидозы. В ряде случаев влагалищный кандидоз может приводить к развитию системной инфекции - заболевания в гинекологической хирургии или перитонитам, связанным с ретроградной ме далее ...
|
