Особую роль среди сердечно-сосудистых заболеваний играет церебрососудистая патология, в том числе — инсульты, среди которых преобладают ишемические (80—90% наблюдений) (1—3, 5, 6)

Как в зарубежной, так и в отечественной литературе широко освещена проблема ишемического инсульта, развивающегося в системе каротидного бассейна; об инсультах в вертебробазилярном бассейне (ВББ) сообщений немного (2—4, 8). Исключение составляют лишь публикации, освещающие так называемую вертебробазилярную недостаточность, которой обусловлены все случаи неустойчивости и изменения походки у лиц пожилого возраста; последние, как правило, объясняют такие состояния головокружением (4,5, 7,9)

Между тем инсульты в ВББ развиваются преимущественно у мужчин молодого и вполне трудоспособного возраста

уточнение причины развития и последствий инсульта определяют как терапевтическую тактику так и профилактические мероприятия в постинсультном периоде

Нами проанализировано 254 истории болезни лиц с инсультом в ВББ, находившихся на стационарном лечении в 61-й ГКБ в 2002—2005 гг. Анализ острого периода инсульта проведен у 254 больных, проспективному исследованию подвергнуто 217 пациентов, выписанных из больницы на 30-й день заболевания. Характер инсульта у 57 больных был верифицирован при магнитно-резонансной томографии головного мозга, у остальных — путем исследования спинномозговой жидкости или патологоанатомически

Проспективные данные получены о 177 больных, обследованных нами лично в больнице; сведения о 33 больных получены по телефону от самих больных или их ближайших родственников; о 7 пациентах сведений получить не удалось

Среди больных с инфарктом в ВББ достоверно преобладали мужчины (р<0,05). Средний возраст мужчин составил 62,8±8,4 года, женщин — 71,1±8,2 года, причем среди пожилых больных старше 70 лет преобладали женщины

Инфаркты с одинаковой частотой развивались в стволе мозга и затылочной области с некоторым преобладанием в области варолиева моста и зрительного бугра; реже инфаркты локализовались в области мозжечка

Атеротромботические (70,5%) и кардиоэмболические (26,3%) подтипы инфарктов преобладали над гемодинамическим (0,8%), травматическим (0,8%) (диссекция) и криптогенным (1,6%) инфарктами. Следует отметить, что среди инфарктов с локализацией в области варолиева моста и зрительного бугра 47% были малыми (лакунарными). Неврологический дефицит при локализации малого инсульта в области покрышки ствола длился 3—4 сут, а при локализации в основании моста — 10 сут и более. Особенностью амбулаторной картины ишемических инсультов в ВББ при экстракраниальной патологии позвоночных артерий являлась мозаичн далее