1 2 3 4
далее ротивопоказано. Показанием к прерыванию беременно сти является не только острая стадия лимфогранулематоза протекающая с высокой температурой, увеличением лим фатических узлов, печени и селезенки, анемией, болям в груди и животе, но и нелеченная хроническая стадия Обращают внимание на тот факт, что терапия, применя емая для лечения лимфогранулематоза, является потенци альным мутагеном (2). Пациентов, получающих противоопу холевое лечение, следует рассматривать как контингент подвергшийся индуцированному мутагенному действи с возможным развитием нарушений репродуктивной функ ции (бесплодие, появление нежизнеспособного потомств или потомства с врожденными аномалиями развития). Каж дый из используемых методов терапии оказывает неблаго приятное воздействие на репродуктивные органы по-раз ному. Так, при дозе излучения, в среднем превышающей Гр на область яичников, следует ожидать наступления вре менной или постоянной аменореи (1). Считается доказан ной овариальная токсичность алкилирующих агентов. Це ленаправленное изучение влияния современных методо лечения лимфогранулематоза на становление и выполне ние детородной функции позволило утверждать (2), что су щественного влияния такое лечение не оказывает, даж если оно проводилось в детском или юношеском возрас те; беременность в отдаленные после лечения сроки н противопоказана В. Усатенко и соавт. (4) у 7 женщин с первичными прояв лениями лимфогранулематоза во II и III триместрах бере менности, отказавшихся от ее прерывания, провели локаль ное облучение периферических лимфатических узлов выш диафрагмы (40 Гр) при тщательном экранировании живот и убедились, что такое лечение не оказывает отрицательно го влияния на плод и развитие беременности. Эти же автор наблюдали 75 женщин с лимфогранулематозом, возникши после аборта, во время беременности или через 1—3 не после родов. Утверждается, что все дети родились здоро выми, без отклонений в умственном и физическом развитии Беременность и роды при лимфогранулематозе проте кают нормально. Что же касается влияния беременности н течение болезни, то многие авторы наблюдали ее прогрес сирование и ускорение развития рецидива у женщин, у ко торых беременность наступала во время ремиссии. Однак успехи последних лет, достигнутые в лечении лимфогрануле матоза, привели к улучшению прогноза при этом заболева нии. При локальных стадиях (I и II) достигается практическо выздоровление, а при более распространенных формах длительная ремиссия. Если в результате лечения при I и I стадиях лимфогранулематоза наступила полная ремиссия длящаяся больше 3 лет, беременность можно разрешить далее ...
| 
