При распространенных формах заболевания (III или I

стадия) возможны рецидивы и после 5-летней устойчиво

ремиссии, поэтому беременность у больных этой группы не желательна. Если беременность наступила в активном пе риоде лимфогранулематоза или заболевание впервые об наружено во время беременности, то независимо от стади

болезни и сроков беременности ее прерывают, поскольк

она обостряет течение лимфогранулематоза, а полноцен ное лечение на ее фоне не представляется возможным

Перенесенный женщиной за несколько лет до наступ ления беременности лимфогранулематоз не оказывает вли яния на развитие плода и новорожденного. Мы наблюдал

19 женщин в возрасте от 18 до 27 лет, страдающих лимфо гранулематозом, и 19 родившихся у них детей. У 8 больны

беременность наступила через 5 лет после окончания ле чения, у 9—через 6—10 лет. У 2 женщин заболевание появи лось во время беременности, причем у 1 диагноз был по ставлен только после родов. Диагноз у всех обследованны

подтвержден морфологически, V 10 больных в прошлом бы ла удалена селезенка и проведена лучевая терапия по ра дикальной программе, у 7 проведено комплексное лече ние, включавшее применение цитостатических препарато

и лучевой терапии

У 5 беременных наблюдался ранний токсикоз, у 6 — ге стоз (водянка и нефропатия I степени). Угроза прерывани

беременности в разные сроки отмечалась у 7 женщин, Вс

роды наступили в срок и проходили естественным путем

Рецидива лимфогранулематоза не было ни у одной бере менной, лечения они не получали, устойчивая ремиссия со хранялась и после родов. Две женщины с впервые выявлен ным лимфогранулематозом были переправлены в онкологи чесий стационар для проведения полноценного лечения

одна после прерывания беременности в 12 нед, другая

через 1 нед после родов

Всего родилось 19 детей (одна двойня), из них доно шенными были 14. В физическом состоянии у 15 новорож денных отклонений от нормы не отмечалось, длина и масс

тела у них были нормальными, Лишь у 4 детей (2 — из двой ни) диагностированы внутриутробная гипотрофия, асфик сия легкой степени при рождении. В дальнейшем дети рос ли и развивались нормально

На основании анализа собственных наблюдений и дан ных литературы можно полагать, что беременность и род

у женщин, перенесших лимфогранулематоз в детстве ил

юности, не сопровождаются рецидивом заболевания, есл

лечение было эффективным и ремиссия продолжалась бо лее 5 лет. В этом случае дети рождаются здоровыми, их фи зическое и психомоторное развитие в дИсточник: Шехтман М. Врач. 2006. №14. С.35-36