тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5

далее анних этапах атеросклероза, когда прогрессирующее утолщение стенки артерии может не сопровождаться сужением ее просвета. Утолщение интимы-медии сонных артерий является независимым фактором риска развития ишемических осложнений и инсульта [7]. В исследовании Cardiovascular Health Study у 5858 пациентов в возрасте >65 лет выявлено линейное увеличение относительного риска инфаркта миокарда и инсульта при утолщении интимы-медии сонных артерий [8]. В нескольких исследованиях установлена возможность использования этого показателя для оценки влияния различных препаратов, в частности статинов, на течение атеросклероза. Исследование PREVENT было относительно небольшим по объему и специально не предполагало изучение эффективности амлодипина в профилактике сердечнососудистых осложнений. Однако терапия амлодипином привела к снижению относительного риска развития нестабильной стенокардии на 33% и реваскуляризации коронарных артерий на 44% (рис. 1). Следует отметить, что этот эффект был достигнут у больных, получавших Р-адреноблокаторы, нитраты и/или гиполипидемические средства, и проявлялся уже вскоре после начала лечения. По мнению авторов, он мог отражать улучшение тонуса коронарных артерий в результате прямого дейст-вия препарата на гладкие мышцы сосудов или эндотелиальную функцию. Благоприятное влияние амлодипина на течение каротидного атеросклероза было также подтверждено в исследовании ELVERA [9], в котором его сравнивали с лизиноприлом у 166 больных артериальной гипертонией. В течение 2 лет толщина интимы-медии сонной артерии при лечении амлодипином и лизиноприлом снизилась на 0,089 и 0,065 мм соответственно. Авторы отметили разницу эффектов лекарств двух групп на эластичные и мышечные артерии. CAMELOT Недавно были опубликованы результаты еще одного исследования (CAMELOT), в котором изучалась эффективность амлодипина у 1997 больных с коронарным атеросклерозом (стеноз >20% по данным коронарографии) и нормальным АД [10]. В этом исследовании амлодипин 10 мг сравнивали с эналаприлом 20 мг и плацебо. Длительность лечения составляла 24 месяца. Среднее АД достоверно не отличалось между группами (129/78 мм рт. ст.). Первичным критерием эффективности была комбинированная конечная точка, включавшая в себя сердечно-сосудистую смерть, нефатальный инфаркт миокарда, реанимацию после остановки сердца, коронарную реваскуляризацию, госпитализацию по поводу стенокардии или сердечной недостаточности, инсульт, преходящую ишемическую атаку и поражение периферических артерий. Необходимость объединения по сути дела всех основных осложнений генерализованного атеросклероза в одну конечную точку объяснялась тем, что в исследовании принимали участие больные с относительно благоприятным прогнозом, поэтому за сравнительно короткий срок (2 года) было сложно продемонстрировать достоверное снижение какого-либо одного показателя, например, сердечно-сосудистой смертности. Амлодипин и плацебо. В группах плацебо, амлодипина и эналаприла АД снизилось в среднем на 0,7/0,6, 4,8/2,5 и 4,9/ далее ...



Rambler Top100