|
1 2 3 4 5
Резюме. Для определения целесообразности использования метода интегральной реографии тела (ИРГТ) с целью оценки функционального состояния больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) проведено обследование 26 больных ХОБЛ I и II А стадии, проходивших реабилитационное лечение, и 10 здоровых волонтеров. Динамику состояния больных оценивали по изменению показателей ИРГТ, физической работоспособности (функциональные нагрузочные пробы), функции внешнего дыхания (спирография), выраженности клинических симптомов и объема потребления медикаментов (по балльной шкале) до и после восстановительного лечения продолжительностью 6 недель. Определены наиболее существенные показатели ИРГТ, характеризующие функциональное состояние больных ХОБЛ и эффективность проводимого лечения. Доказано, что результаты функциональных проб с физической нагрузкой и дыханием с положительным осцилляторным экспираторным давлением, оцениваемые методом ИРГТ, отражают характер и степень нарушений основных механизмов адаптации к физической нагрузке. Метод ИРГТ может быть использован для оценки функционального состояния больных ХОБЛ, определения программ физической реабилитации и имеет приоритетное значение при невозможности проведения форсированных маневров во время исследования функции внешнего дыхания, противоречивости оценки эффективности компонентов физической реабилитации. Проблема контроля применения различных средств и программ физической реабилитации больных ХОБЛ и оценка их эффективности представляет большой интерес для пульмонологов [10, 12, 14, 16, 18, 19]. Ряд авторов подвергает сомнению однозначность и достаточность оценки эффективности восстановительного лечения больных ХОБЛ по показателям функции внешнего дыхания [6, 11, 15]. Необходимы методы, обладающие высокой информативностью в отношении функционального состояния кардиореспи-раторной системы больного, воспроизводимостью, возможностью стандартизации и автоматизированной обработки полученных данных, простотой в техническом исполнении и методической реализации, не требующие активного участия пациента и пригодные для динамического наблюдения. Перечисленными качествами обладает метод интегральной реографии тела (ИРГТ), хорошо зарекомендовавший себя в кардиологии [2]. Возможность его применения для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы и эффективности физической реабилитации больных ХОБЛ пока остается неясной. Целью исследования было определить целесообразность использования метода ИРГТ для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы больных ХОБЛ. Обследовано 26 больных ХОБЛ (16 мужчин и 10 женщин, средний возраст 49,4 ± 7,6 лет), из них 10 больных ХОБЛ I стадии, 10 - ХОБЛ II А стадии в фазе ремиссии и 6 - ХОБЛ II А стадии в фазе неполной ремиссии. Все пациенты проходили шестинедельный реабилитационный курс, в течение которого получали медикаментозную терапию бронхолитиками и ингаляционными глюкокортикостсроидами. Курс физической реабилитации (ФР) включал классический масса далее
|
