|
1 2 3 4 5 6 7
Медицинская наука — система научных знаний и практической деятельности, направленная на укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней. Эту общую формулировку следует рассмотреть применительно к населению мегаполиса и инфекционной патологии. В последнее десятилетие Москва приобрела все черты современного мегаполиса. Это прежде всего состояние демографических показателей. В эпидемиологии издавна утвердилось мнение, что изменения инфекционной заболеваемости во времени и пространстве во многом зависят от демографических процессов. И наоборот, инфекционная патология всегда оказывалась одной из причин динамики демографических процессов. Среди демографических показателей первостепенное значение для поддержания эпидемического процесса имеют численность, воспроизводство, миграция и смертность населения. По данным Московского городского комитета государственной статистики, в последнее десятилетие XX века постоянное население города (на начало каждого года) медленно сокращалось (с 8,91 млн в 1990 г. до 8,53 млн в 2003 г.), а в 2004 г. сравнительно резко возросло (до 10,39 млн). Несмотря на некоторое увеличение численности, население Москвы имеет признаки регрессивности, основным из которых является значительное превышение показателя смертности над показателем рождаемости (рис. 1). По этой причине Москва ежегодно за прошедшее десятилетие теряла от 20 до 87 тыс. человек. Если показатель рождаемости имеет тенденцию к стабилизации, то показатель общей смертности, напротив, непрерывно возрастает: в 2003 г. он превысил уровень 1990 г. (16 против 12,8 на 1000 населения). Рост смертности при стабильном в целом показателе рождаемости ведет к процессу депопуляции — снижению численности населения, продолжающемуся в Москве уже более 13 лет. В условиях депопуляции положительное значение для компенсации демографических потерь приобретает миграция населения. Так, с 1991 г. из Москвы выбыло 830 тыс., а прибыло 1275 тыс. человек. В основном это лица трудоспособного возраста. В начале 90-х годов ежегодно из Москвы выезжало 60-90 тыс. человек, во второй половине десятилетия их число сократилось до 30-50 тыс. человек. Миграционный прирост составил 7,0 на 1000 жителей [8]. Отмеченные демографические процессы оказали непосредственное влияние на соотношение основных возрастных групп населения города. В течение рассматриваемого периода доля детей сократилась (с 19,9 до 15,4%), удельный вес активного трудоспособного населения практически не изменился (58,4 и 60,2%), а доля пожилых возросла (с 21,7 до 24,4%). Представленная возрастная структура свидетельствует, что в городе продолжается процесс старения населения: возраст почти каждого четвертого жителя старше трудоспособного, т. е. на двух человек в трудоспособном возрасте приходится один в пенсионном возрасте. Изменения возрастной структуры оказывают непосредственное влияние на инфекционную патологию. Большой город, сосредоточивающий на относительно небольшой территории несколько миллио далее
|
