|
1 2 3 4 5
далее в микрососудах за счет стабилизации клеточных мембран [18] и предупреждения вследствие этого агрегации форменных элементов крови, влияния на функцию эндотелия [19], простациклин-тромбоксановую систему [13], корригирующего действия на вегетативную нервную систему [20]. Данный тезис в определенной мере подтверждается увеличением ПМ под влиянием ЛО у больных с исходно нормальным уровнем ХС (табл. 3). Как указано выше, ОПСС в значительной мере обусловлено сопротивлением на уровне микроциркуляции [9, II]. Проведенные исследования также показатели, что максимальное снижение ОПСС наблюдалось у больных с более выраженным увеличением ПМ, т. е. у пациентов с гиперхолестеринемией. Связь ОПСС с дислипидемией в определенной мере подтверждает тесная корреляция изменения под влиянием ЛО уровня ТГ в крови с динамикой ОПСС: r = 0,75 (р < 0,001). С улучшением микроциркуляции и снижением ОПСС у больных данной группы связано также повышение экономизации сердечной деятельности (ДП/W) на 29,2% (р < 0,01) как следствие снижения постнагрузки. Гемодинамическая разгрузка сердца, снижая потребность миокарда в кислороде, обеспечивает дополнительный резерв переносимости физических нагрузок у больных стенокардией напряжения, о чем свидетельствует статистически достоверная корреляционная связь прироста толерантности к физической нагрузке с изменением интегратив.ного показателя микроциркуляции: r = 0,39. Физическая работоспособность после курса лазеротерапии у пациентов с исходной гиперхолестеринемией возросла с 54,2 ± 5,29 до 68,7 ± 4,56 Вт (р < 0,005). В контрольной группе исследуемые показатели за тот же период не претерпели изменений. Таким образом, дислипидемия оказывает негативное влияние на функциональное состояние микроциркуляции. Применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения у больных ИБС улучшает показатели липидного спектра крови, что, по-видимому, оптимизирует микроциркуляцию и повышает преносимость физических нагрузок. ЛИТЕРАТУРА 1. Коркушко О. В., Саркисов К. Г., Лишневская В. О. и др. Возрастные особенности морфофункционального состояния тромбоцитов человека. Пробл. старения и долголетия 1996; 10: 62-68. 2. Davignon J., Laaksonen R. Low-density lipoprotein — independent effects ofstatins. Curr. Opin. Lipidol. 1999; 10: 543— 559. 3. Задионченко В. С., Адашева Т. В., Сандомирская А. П. Оксид азота и ишемическая болезнь сердца. Рос. кардиол. журн. 2002; 2: 63-66. 4. Коркушко О. В., Лишневская В. Ю. Значение изменения отдельных показателей внутрисосудистого гомеостаза в развитии циркуляторной гипоксии при старении. Успехи геронтол. 2002; 9: 262. 5. Аронов Д. М., Лупанов В. П., Михеева Т. Г. Функциональные пробы в кардиологии. Кардиология 1995; 12: 83— 93. 6. Levy S. Combination therapy oftrimetazidine with diltiazem in patints with coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 1995; 76: 1213-1216. 7. Грацианский Н. А. Нестабильная стенокардия — острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения. Кардиология 1996; 11: далее ...
|
