1 2 3 4 5 6

далее вание в виде спор) и не делать также необходимо отметить , «из мухи слона».
Тем не менее заболевание существует, нарушает качество жизни женщины и семьи в целом - его надо диагностировать, лечить, но не делать из этого проблему.
Значительная часть публикаций посвящена вопросам диагностики не собственно кандидозного вульвовагинита, что совсем не сложно при проведении осмотра наружных половых органов и исследования в зеркалах, а точного установления вида грибов Candida, так как считают, что причиной неудач лечения может служить использование препарата, к которому данный вид грибов устойчив [7].
Существует множество видов грибов Candida, но самым распространенным является Candida albicans (85-90%), он же считается самым патогенным, в 5-10% может выявляться Candida glabrata. Candida tropicalis и Candida parapsilosis встречаются у 3-5% пациенток, Candida crusei - в 1-3% случаев [1,6,8].
Другие авторы приводят незначительно отличающиеся от вышеприведенных данные о частоте выявления тех или иных видов дрожжеподобных грибков при КВВ. Например, Муравьева В.В. и соавт. у 76,9% женщин, страдающих КВВ, выявили С. Albicans, у 11,6% пациенток выявлялись С. parapsilosis, по 3,8% пришлось на долю С. glabrata, Saccharomyces cerevisae и С. stellatoidea. Титр дрожжеподобных грибов при этом колебался от 103 до 107 КОЕ/мл [3,7].Посев отделяемого из половых органов с целью установления разновидности микроорганизма и его чувствительности к антимикозному препарату требует времени, а пациентка, страдающая от зуда, жжения и выделений, ждать не может. Поэтому, взяв материал для исследования, необходимо немедленно назначить терапию, быстро устраняющую симптомы заболевания Еще несколько лет назад выбор у практикующего врача был невелик - нистатин в виде мази, свечей или таблеток для внутреннего применения, клотримазол в виде свечей, крема и раствора, раствор буры в глицерине. В последние годы спектр антимикотических лекарств значительно расширился, что в какой-то мере привело к усложнению и удорожанию лечения, а также к созданию у пациенток ложной иллюзии возможности полной элиминации микроорганизма и полного и окончательного клинического излечения. Создается впечатление, что забыт или игнорируется факт существования заболеваний, для которых характерно рецидивирование. Сам диагноз «хронический рецидивирующий КВВ» представляется не совсем корректным, так как возобновление роста грибов из имеющихся бластоцист при появлении подходящих условий для этого роста - процесс вполне естественный и прогнозируемый. В фундаментальном руководстве по гинекологии, «Novak's Gynecology» хронический КВВ характеризуется, как «постоянное раздражение вульвы и преддверия влагалища, смена жжения зудом и наоборот» [9]. При этом микроскопическое или культуральное исследования выявляют культуру грибов. Истинный хронический КВВ часто осложняется или сочетается с хроническим дерматитом кожи вульвы и промежности - такие пациентки нуждаются в длительном и динамическом лечении. Если же после периода нормаль далее ...