1 2 3 4 5
далее м. До беременности анемия была выявлена только у 5,5% женщин, 6,3% имели заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), 14,2% страдали патологией мочевыводящей системы. Оценивая структуру осложнений гестационного процесса, мы установили более большую частоту угрозы прерывания беременности - 39,4% (в сроке 16,4±9,3 недели), гестоза - 28,1% (срок выявления заболевания - 32,7±4,2 недели), 6,3% перенесли вирусную инфекцию (в сроке 17,9±7,6 недели). Прослеживалась прямая корреляция между частотой акушерской патологии и выраженностью анемии. По данным анкетирования, большинство беременных с железодефицитной анемией предъявляли жалобы на слабость, утомляемость, нарушение сна, эмоциональную неустойчивость, снижение памяти и другие. Только 19,5% беременных имели клинически выраженные общеанемические и сидеропенические симптомы, у остальных диагноз был поставлен только по показателям гемограммы. У всех беременных анемия носила гипохромный характер и сопровождалась снижением гемоглобина (95,3±12,1) и цветового показателя (0,88±0,09) без существенных изменений в количестве эритроцитов (3,37±0,52). Заключение о степени тяжести анемии проводили на основании классификации М.М. Шехтмана (1997): анемия 1 степени - 78%, 2 - 20,3%, 3 - 1,7%. Ферлатум назначался в дозе 800 мг-2 раза в сутки средний срок лечения составил 34,3±14,2 дня. Динамическая оценка эффективности ферротерапии проводилась каждые 2 недели по данным объективного осмотра и ежемесячно - оценка гематологических показателей. Было установлено, что нормализация показателей красной крови наступила у 87,3% через 4 недели. Следует отметить, что препарат хорошо переносился. Только у 2 беременных (1,6%) были отмечены преходящие диспепсические расстройства, что при изменении условий приема позволили продолжить прием препарата. При анализе исходов беременности у всех женщин, включенных в исследование, отмечено, что 97,6% всех беременностей закончилась срочными родами, 2,4% родов были преждевременными (в среднем по области 2,8%). Частота осложнений родового акта (аномалии родовой деятельности, кровотечения) соответствовала общепопуляционному показателю у пациенток с 1 степенью тяжести анемии (759,6 и 83,1 на 10000 родов соответственно), при умеренной и тяжелой анемии этот показатель был в 1,3 и 1,6 раза достоверно выше. Следует отметить, что широкое применение коррекции анемии во время беременности путем применения Ферлатума впервые за последние 5 лет позволило снизить частоту анемии в послеродовом периоде (3443,45 на 10000 родов в 2004 году, 3237,6 на 10000 родов в 2005 году). Это подтверждается и данными анкетирования: средний уровень гемоглобина после родов в группе родивших даже несколько выше - 112,5±22,6 г/л по сравнению с показателями у беременных после завершения лечения препаратом - 111,9±15,2 г/л, что можно объяснить пролонгированным действием препарата. Учитывая особую значимость анемии в формировании перинатальной патологии, нами оценивались показатели функци далее ...