тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5

инфекции - заболевания мочевыводящих путей (ИМП) относят к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям. Проблемы, связанные с ИМП, в США являются причиной более 7 млн. обращений к врачу в год, из которых 2 млн. связаны с острым циститом [6,11]. Около 15% всех амбулаторно назначаемых в США антибиотиков приходится на долю ИМП, ежегодные затраты на лечение которых составляют около 1 млрд долларов. ИМП также являются причиной более 100000 госпитализаций в год (чаще всего в связи с острым пиелонефритом). На долю ИМП приходится более 40% от всех нозокомиальных инфекций и в большинстве случаев они являются катетер-ассоциированными [11]. Распространенность ИМП варьирует с возрастом и полом. Считается, что примерно 50% женщин могут сообщить о том, что в течение жизни у них был, по крайней мере, один эпизод ИМП. Между тем у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет наиболее распространенным- заболеванием является хронический простатит, составляя 8% амбулаторных визитов к урологу. С возрастом частота этого заболевания увеличивается и достигает 30-73%. Причем на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15% случаев заболевания [2]. К 50 годам частота ИМП у мужчин и женщин становится примерно одинаковой.
Классификация ИМП
Согласно анатомической классификации к инфекциям верхних мочевыводящих путей относят острый и хронический пиелонефрит Острый цистит является наиболее частым проявлением инфекции - заболевания нижних мочевыводящих путей. По состоянию мочевыводящих путей и наличию сопутствующих заболеваний инфекции - заболевания делят на неосложненные и осложненные [б].
Неосложненные ИМП возникают при отсутствии обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.
Осложненные ИМП возникают у пациентов с обструктивными уропатиями, на фоне инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения, тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, нейтропения). Любые ИМП у мужчин рассматриваются как осложненные.
Этиология ИМП

Наиболее распространенными возбудителями неосложненных ИМП являются грамотрицательные бактерии семейства Enterobactenaceae. Наиболее часто - это штаммы Eschenchia со//, которые обнаруживаются в 80-90% случаев инфекций. Другие представители семейства Enterobactenaceae (Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. и др.), а также коагулазо-негативные стафилококки
(Staphylococcus saprophyticus) выявляются в оставшихся 10% [11]. Осложненные ИМП вызываются большим количеством разнообразных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Спектр возбудителей осложненных ИМП определяется географическим регионом, а также зависит от профиля отделения, даже в пределах одного лечебного учреждения. По данным 4 крупномасштабных исследований бактериальных возбудителей нозокомиальных ИМП (SENTRY, 1998 г.; ESGNI-003, 2000 г.;
PEP, 2003 г и исследования структуры госпитальных ИМП г. Штраубинга, 2001 г.) в 70-80% этиологическими агентами этих инфекций далее



Rambler Top100