1 2 3 4 5
далее общий клиренс в плазме оставался в пределах нормальных величин В другом исследовании 20 боль ным с тяжелой почечной недостаточностью дважды в день на протяжении 5 дней водили пефлоксацин посред ством инфузии в дозе 1 мг/кг или назначали внутрь в дозе 800 мг Через 5 дней максимальная и минимальные концентрации препарата в крови были сопоставимы с полученными у здоровых людей [12] В связи с вышеизложенным пефлоксацин при лечении урологических инфекций особенно важен как препарат, наиболее показанный боль ным с хронической по чечной недостаточностью Важные достоинства пефлоксацина (Пелокс 400) - высокая биодос тупность при перораль ном приеме, значитель ный объем распределения, постантибиотический эффект, превышаю щий в отношении Pseudomonas spp эти эффекты ципрофлоксацина и офлоксацина, высокая степень накопления в достаточной концентрации в секрете предстательной железы и эякуляте обусловливают современное успешное применение этого антимикробного препарата при терапии урологиче ских инфекций В клинических иссле дованиях подтверждена эффективность пефлоксацина при лечении больных с неосложненными ИМП [9,10] В исследованиях, проводившихся в нескольких клинических центрах по принципу произвольной выборки с использованием двойного слепого контроля, оценивали эффективность и безопасность пефлоксацина при перо ральном применении в дозе 400 мг и ко-тримок сазола при ежедневном приеме в дозах 160/800 мг в течение 6-10 дней Исследования проводили на 180 больных Клиническая эффективность применения зарегистрирована в 86 и 80% случаев соответственно, а бактериологическая в 85 и 80% случаев Переносимость обоих лекарств была хорошей В другом исследовании, проведенном сотрудниками нефрологической клиники Любляны (Словения), перорально назначаемый 40 амбулаторным больным с ИМП пефлоксацин также оказался эффективнее ко-тримоксазола (95% к 75% эрадикации возбудителя) [7] В широкомасштабном исследовании, 356 больным с осложненными острыми, хроническими и рецидивирующими ИМП ежедневно назначали пефлоксацин в дозе 800 мг per os Излечение зарегистрировано у 72% боль ных, у 7% терапия оказалась неэффективной, а у 21% развились рецидивы. У 44 больных рецидивы были обусловлены активизацией исходного возбудителя, у 32% суперинфекцией. При лечении пефлоксацином наблюдалась эрадикация 295 штаммов бактерий, в том числе 146 штаммов Eschenchia coll. Применение пефлоксацина по 400 мг дважды в сутки привело к клиническому выздоровлению в 72% случаев, а микробиологическая эффективность терапии составила 81%. Особый интерес представляют данные исследования эффективности пефлоксацина у нефрологических больных с иммунодепрессией [8]. В этом исследовании 35 больных получали пефлоксацин перорально. Препарат оказался эффективным у 100% больных после пересадки почки, у 77% с почечной недостаточностью и у 57% пациентов, находящихся на гемодиализе. Парентеральную форму пефлоксацина назначали 14 больным, при этом ее эффективность составила 80% у больных с почечной недостаточностью и 67% далее ...