|
1 2 3 4 5
читать далее ... ных, что заставило сделать кратковременный перерыв в лечении. При применении аравы за 12 мес у 11 больных зарегистрировано 19 случаев ОРВИ; они не носили затяжного характера и не отличались от респираторных заболеваний в анамнезе. У 2 пациентов отмечались признаки острой пневмонии, у 1 больной дважды обострялся хронический пиелонефрит. Во всех случаях при появлении симптомов инфекции - заболевания лечение аравой прерывали, проводили антибактериальную терапию и затем возобновляли прием препарата, Частота инфекционных заболеваний на фоне аравы не зависела от возраста больных. За весь период наблюдения не зафиксировано ни одного случая развития серьезных побочных проявлений, не отмечалось тяжелого течения инфекционных заболеваний, выраженного нарушения функции печени, стойкого повышения АД, резистентного к гипотензивной терапии. Таким образом, лефлуномид (арава) является высокоэффективным и довольно хорошо переносимым средством базисной терапии РА у пожилых, хотя переносимость у них препарата все же несколько хуже, что требует более тщательного мониторинга пациентов старшей возрастной группы. ЛИТЕРАТУРА 1. Крель А,А., Болотин Е.В., Каневская М.З. и др. Объективизация проявлений ревматоидного артрита, характеризующих его эволюцию. 1. Методы количественной оценки выраженности эрозивного артрита и темпов его прогрессирования в суставах кистей и стоп // Вопросы ревматизма. — 1981. — №3. —С. 11—14. 2. Насонов Е.Л„ Чичасова Н.В. Соли золота. В кн. Противовоспалительная терапия ревматических заболеваний. М„ 1996. —Глава4.—С,118—129.Глава5.—С.130—142. 3. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Чичасова Н.В. и соавт. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите // Клин, мед. — 1997. — №6. — С.34—36. 4. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях; стандарт лечения // РМЖ. — 2001. — Т. 9. — N2 7—8. — С. 265—270. 5. Чичасова Н.В. Лечение различных вариантов течения ревматоидного артрита // Московский мед. журнал. — 1997. — №1.—21—26. 6. Чичасова Н.В., Чижова К.А., Иголкина Е.В, и соавт. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита — Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения // РМЖ, —2004.—Т.12.—№2.—С.124—128. 7. Chambers D„ Martin D.W, Weinstein Y. The effect of cyclic nucleotides on purine biosynthesis and the induction of PRPP syn-. the+ase during lymphocyte activation // Cell, 1974;3: 375—380. 8. Chervinski H.M„ Coin Rg., Cheung P„ Webster D.J„ Xu Y-Z„ Caulfleld J.P, et al. The Immunosupressant Leflunomide inhibits lymphocyte proliferation by inhibiting pyrimidine biosynthesis // J. Pharmacol. Exp. Ther..1995;275:1043—1049. 9. Paulus H.E., Egger M.J„ Ward J.R., Williams H.J. Cooperative Systematic Studies of the Rheumatic Diseases Group. Analysis of improvement in individual RA patients treated with disease modifying anti rheumatic drugs based on the findings in pdtients treated with placebo // Arthr. Rheum. — 1990, V 33: 477—484. 10. Prakash A., Jarvis В. Leflunomide — a review of its use in actiИсточник: Чичасова Н. и др. Врач. 2005. №2. С.52-55
|
