Мы обладаем опытом применения НМГ (фраксипа рина) у беременных с вирусными инфекциями и развити ем симптомов ФПН на разных сроках беременности (уг роза самопроизвольного выкидыша, синдром задержк
развития плода и др.), а также для профилактики при вы явлении начальных признаков тромбофилии при иссле довании гемостаза. Нами фраксипарин был назначен
80% больных с острыми вирусными инфекциями и призна ками ФПН (п=12); 83,3% больных с острыми вирусными ин фекциями и признаками тромбофилии (п=30); 66,6% боль ных с хроническими вирусными инфекциями и признака ми ФПН (п=8); 58,3% больных с хроническими вирусным
инфекциями и признаками тромбофилии (п=14); 100
больных с латентными вирусными инфекциями и призна ками ФПН (п=4) и 66,6% больных с латентными вирусным
инфекциями ^признаками тромбофилии (п=9)
Остальным больным НМГ не назначали из-за наличи
противопоказаний (кровянистые выделения из половы
путей, гипокоагуляция крови) или отказа больных от и
приема, При проведении проспективного когортного ис следования выявлено, что частота различных осложне ний (неразвивающаяся беременность, внутриутробна
гибель плода, внутриутробная задержка развития плода
прогрессирование ФПН) в группе беременных с остры ми вирусными инфекциями, применявших НМГ, составил
в среднем 15%, а в группе, не получавшей НМГ, — 42,5%
при хронических вирусных инфекциях эти цифры соста вили 9 и 35% соответственно. При хронических инфекция
выявленные осложнения в основном наблюдались у бе ременных, начавших применять антикоагулянтную тера пию на поздних сроках гестации
Важное положительное воздействие на течение бе ременности при вирусных инфекциях оказывают препа раты Ig. Внутривенный 1д снимает симптомы угрозы пре рывания беременности, улучшает общее состояни
больных. Это связано с его стимулирующим влиянием н
компенсаторно-приспособительные возможности пла центы в результате частичной нейтрализации цитопато генной вирусной активности. Известно, что Ig способе
вызывать агглютинацию и преципитацию патогенных воз будителей, нейтрализовать токсины, усиливать фагоци тарную активность макрофагов, что было подтвержден
морфологическим исследованием последов от родиль ниц с различными вирусными инфекциями, леченных и н
леченных препаратами Ig (6)
Положительное влияние внутривенного Ig на течени
беременности у больных с АФС, проявлявшееся улучше нием параметров гемостазиограммы и снижением уров ня АФА на длительный период, связано с содержащими ся в препарате антиидиотипическими антителами, связы вающими АФА, что ускоряет их выведение из организм