1 2 3 4 5 6
далее ) — предшественни пенцикловира Валтрекс применяется 2 раза в день per os в дозе 500 м (1 таблетка) в течение 5 дней, Поддерживающие дозы 500 мг в день однократно длительно. Беременным жен щинам прием валтрекса противопоказан в связи с отсут ствием рандомизированных исследований по примене нию препарата с оценкой его безопасности и нетоксич ности. Однако уже существует опыт его применени у беременных, резистентных к действию ацикловира, на кануне родов с целью предотвращения интранатально го инфицирования плода. При этом рекомендуются под держивающие дозы по 500 мг 1 раз в сутки за 10 дней д предполагаемого срока родоразрешения.Фамвир — несколько другой препарат, активны компонентом которого является не ацикловир, а пенцик ловир. Поэтому назначение его больным с резистентно стью к ацикловиру целесообразно. Назначается фамви в дозе 250 мг 3 раза в день. Как и при валтрекса, ис следования по применению фамвира у беременных от сутствуют, однако нет и сведений о каких-либо зарегист рированных тератогенных воздействиях на плод при при менении этого препарата во время беременности Из других лекарств с противовирусной активно стью, которые могут быть применены для лечения вирус ной инфекции - заболевания во время беременности, используютс спленин, дибазол, виферон и индукторы интерферон (полудан) (2, 3) Спленин назначают по 1 мл внутримышечно на 10—1 дней, дибазол — по 1/2 таблетки 2 раза в день курсам по 4 дня с 3-дневным перерывом в течение 4 нед, рек тальные свечи с вифероном — по 1 свече (150 тыс. ЕД) н ночь в течение 10 дней или по 1 свече по 150 тыс. ЕД раза в день в течение 5 дней. Индуктор интерферона по лудан назначается в виде влагалищных тампонов по тампону на ночь в течение 10—20 дней, кипфероновы свечи — по 1 на ночь per vaginum в течение 20 дней Грамотное и своевременное лечение беременны с вирусными инфекциями позволяет в большинстве слу чаев предотвратить развитие таких осложнений, как на рушение ФПК или невынашивание беременности. При менение НМГ положительно влияет на состояние ФПК снижает частоту развития тромбофилий и ФПН. Так ка у беременных с вирусными инфекциями основной причи ной потери беременности является нарушение маточно плацентарного кровотока и местного маточно-плацен тарного иммунитета, назначение лекарств НМГ и I с ранних сроков беременности необходимо для предот вращения репродуктивных потерь и развития других ос ложнений беременности ЛИТЕРАТУР 1. Долгушина Н. В.. Макацария А. Д. Вирусные инфекци у беременных. Руководство для врачей. М., 2004 2. Мокацария А. Д., Бицадзе В. далее ...
|