тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии)

Проведенное нами исследование выявило наличи

генетических форм тромбофилии в 100% случаев (пр

26,0% в контрольной группе). Одним из наиболее важ ных результатов исследования нам представляется об наружение в 100% случаев мультигенных форм тромбо филии (2 и более дефекта) у обследованных пациенто

при 2% в контрольной группе. При этом характерно

особенностью мультигенных форм тромбофилии яви лось преобладание в общей структуре генетически

форм тромбофилии полиморфизма «675 4G/5G» ген

РА1-1 (94,8%). В абсолютном большинстве случаев у жен щин с МС имела место именно гомозиготная форма по лиморфизма гена РА1-1 (у 51 — 66,2% пациенток), что н

только ассоциируется с высокой активностью РА1-1

но и говорит о снижении эндогенного фибринолиз

у данной категории женщин

Еще одна особенность выявленной тромбофилии: ча сто встречался полиморфизм в гене тканевого активато ра плазминогена, далее — полиморфизм «I/D» в гене ан гиотензинпревращающего фермента — полиморфиз

«455 G/A» в гене фибриногена, что свидетельствуе

о преобладании генетической формы гипофибринолиз

у этих женщин, На таком фоне у большинства женщи

с МС нередко встречался также полиморфизм тромбо цитарных рецепторов, что еще больше повышает тром богенный потенциал. И в половине наблюдений выявля лась мутация гена метилентетрагидрофолатредуктаз

(MTHFR), которая может приводить к гипергомоцистеине мии, оказывающей эндотелиотоксическое действи

у женщин с МС

Высокая частота тромбофилии у обследованны

позволила нам рассматривать ее как важнейший эти опатогенетический фактор развития акушерских ос ложнений при МС. Следует также отметить, что жен щины с МС входят в группу риска по развитию тромбо тических и тромбоэмболических осложнений

При диагностировании наследственной, мультигенно

формы тромбофилии назначали терапию в зависимо сти от причины и степени ее выраженности, наличия го мо- или гетерозиготной формы мутации, маркеро

тромбофилии

В порядке антитромботической профилактическо

терапии пациентки обеих групп получали низкомолеку лярный гепарин (НМГ), а также дополнительно — антиок сидонты, фолиевую кислоту, поливитамины. Контроле

эффективности и безопасности проводимой антитром ботической терапии являлись молекулярные маркер

тромбинемии и фибринообразования (тромбин-анти тромбиновый комплекс — ТАТ, D-димер), агрегационна

активность тромбоцитов

Исходы беременности были лучше у пациенток 1-

далее ...