1 2 3 4 5 6
Цель. Оценить эффективность солей магния (оротата и сульфата) в комплексном лечении пожилых больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследовано 111 больных ХСН в возрасте 65,8±3,6 лет. Больные 1-й группы (п=28) принимали магния оротат, 2-й группы (n=27) — сочетание магния сульфата и магния оротата, 3-й группы (n=56) — получали стандартную терапию по поводу ХСН. До и после курса лечения определяли систоло-диастолическую функцию миокарда (эхокардиография, допплер-эхокардиография), индекс массы миокарда, временные параметры интервала ОТ (ЭКГ), уровень магния в сыворотке крови и моче (спектрофотометрический метод). Результаты. У пожилых больных ХСН наблюдается дефицит магния в сыворотке крови, что способствует электрической нестабильности миокарда (выявлена обратная корреляция между уровнем магния в сыворотке крови и временными параметрами интервала ОТ). Сочетание магния оротата и магния сульфата вызывало повышение содержания магния в сыворотке крови и способствовало уменьшению электрической неоднородности миокарда (г=0,80; р<0,05). При II функциональном классе ХСН магниетерапия оказывала модифицирующее влияние на гипертрофический тип диастолической дисфункции левого желудочка. После применения магния оротата время замедления скорости раннего диастолического наполнения(Ve) уменьшилось на 8,0±0,9% (р<0,05), а при комбинированном применении солей магния — на8,2±2,1% (р<0,05). При рестриктивном типе диастолической дисфункции (IV функциональный класс ХСН) достоверных сдвигов не выявили. У больных тяжелой ХСН предпочтительнее парентеральное насыщение солями магния с последующим их длительным приемом внутрь. Заключение. У пожилых больных ХСН применение солей магния является безопасным и способствует повышению эффективности лечения, в частности уменьшает электрическую неоднородность миокарда. Клин. фармакол. тер., 2004, 13 (4), 43-47. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ является одной из основных проблем кардиологии XXI века [I]. Частота встречаемости ее составляет от 1,5 до 11,7 % [2]. Помимо широкой распространенности, ХСН сопровождается высокими уровнями инвалидности и смертности, особенно у пациентов пожилого возраста. Результаты многоцентровых исследований свидетельствуют о том, что у 40% больных, госпитализированных в общетерапевтические отделения, имеется дефицит магния. Магний, являяс? основным внутриклеточным катионом, обладает многообразными функциями, позволяющими использовать его для лечения сердечно-сосудистых заболеваний [3-5]. Особое значение имеет способность магния препятствовать потере калия клеткой и уменьшать дисперсию длительности интервала QT на ЭКГ, являющуюся прогностически неблагоприятным фактором в плане развития аритмий, в том числе фатальных [б]. ХСН часто является причиной госпитализации людей пожилого возраста, поэтому оптимизация лечения этой категории больных имеет особое значение. Вместе с тем работ, касающихся использования магнийсодержащих лекарств у пожилых больных ХСН на фоне ИБС, исключительно ма далее