|
1 2 3 4 5 6
далее ло. Целью исследования была оценка эффективности солей магния у пожилых больных ХСН. Материал и методы Обследовали 111 больных ХСН II-IV функционального класса ишемической этиологии в возрасте 65,8 ±3,6 лет. Больных рандомизировали на три группы, сопоставимые по возрасту, полу и тяжести заболевания. В 1-ю группу включили 28 больных, которым наряду со стандартной фармакотерапией ХСН назначали магния оротат (Магнерот, "Вёрваг Фарма"). В течение 10 дней его применяли по 3000 мг/сут (6 таблеток), а в течение последующих 30 дней — по 1500 мг/сут (3 таблетки). Во 2-ю группу включили 27 больных, получавших на фоне стандартной терапии магния сульфат (Кормагнезин 200, "Вёрваг Фарма"), а затем магния оротат. Магния сульфат вводили внутривенно капельно на физиологическом растворе в дозе 10 мл ежедневно в течение 10 дней, затем пациенты принимали магния оротат в дозе 1500 мг/сут в течение 30 дней. В 3-ю (контрольную) группу вошли 56 пациентов, получавших только стандартную терапию ХСН ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, антагонистами альдостерона, а также р-адреноблокаторами, сердечными гликозидами и при необходимости нитратами. Пациентов обследовали до лечения и через 40 дней после начала терапии. Размеры полостей, толщину стенок и функциональное состояние сердца определяли при помощи трансторакальной эхокардиографии и допплер-эхокардиографии на аппарате Aloka SSD-650 (Япония). Рассчитывали массу миокарда левого желудочка и индекс массы миокарда (ИММ) [7]. Основными параметрами диастолической функции служили максимальная скорость раннего транс митрального диастолического потока крови (Ve); максимальная скорость трансмитрального диастолического потока в систолу левого предсердия (Va); отношение скоростей Е/А; время замедления раннего трансмитрального потока (DTe). У всех больных регистрировали ЭКГ в покое на 3-канальном электрокардиографе Cardimax FX-326 U ("Fukuda Denshi"). Для оценки степени дисперсии реполяризации миокарда желудочков определяли продолжительность и дисперсию интервала QT. Определение магния в сыворотке крови и моче выполняли спектрофотометрическим методом через использование анализатора Technicon (США) с использованием наборов "Human" (Германия). Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием Microsoft Excel 98. Для выявления достоверности изменений средних значений непрерывных величин использовали критерий t Стьюдента, для несвязанных переменных проведен корреляционный анализ. Все данные представлены в виде М±т. Различия считали достоверными при р<0,05. Результаты После лечения средний функциональный класс ХСН снизился в 1-й группе на 29,0% (р<0,001), во 2-й - на 28,1% (р<0,001), в 3-й - на 18,2% (р<0,01). Через 3 мес после магниетерапии число больных с 1I1-IV функциональным классом ХСН не увеличилось, в то время как в контрольной группе их число увеличилось на 5,4%. Исходно у обследованных больных выявили увеличение размеров левого желудочка и уменьшение сократительной способности миокарда по далее ...
|
