1 2 3 4 5 6
далее сравнению с показателями у здоровых лиц (р<0,01; табл. 1). Увеличение функционального класса ХСН сопровождалось изменением геометрии левого желудочка и увеличением массы миокарда. Так, в 1-й группе больных конечный диастолический размер левого желудочка при II функциональном классе ХСН составил 55,3±0,4 мм, при IV — 62,2±0,4 мм (+12,4%; р<0,05). Индекс массы миокарда в 1-й группе исходно превышал норму как у больных со II (147,2±7,7 г/м2), так и III-IV функциональным классом (158,4±7,9 и 163,3±8,7 г/м2). Во 2 и 3-й группах также наблюдалось изменение геометрии левого желудочка в зависимости от тяжести ХСН. При анализе динамики структурно-геометрических и функциональных показателей сердца при лечении препаратами магния были отмечены некоторые положи-тельные сдвиги, в основном у больных ХСН II-III функционального класса, в то время как у больных ХСН IV функционального класса они были стабильными. Конечные систолический и диастолический размеры левого желудочка при лечении препарата магния достоверно уменьшились, а в контрольной группе не изменились (табл. 2). Кроме того, на фоне магниетерапии достоверно снизилась частота сердечных сокращений у больных ХСН II-IV функционального класса. Индекс массы миокарда при применении лекарств магния достоверно не изменился, однако после магниетерапии отмечена существенная динамика показателей диастолической функции левого желудочка. У больных со II и III функциональным классом исходно преобладал гипертрофический тип диастолической дисфункции (Е/А=0,86±0,4; DTe=218,8±3,7 мс), при IV функциональном классе - рестриктивный (Е/А=2,43±0,12; DTe =127,0±5,3 мс). При лечении препаратами магния у больных с гипертрофическим типом диастолической дисфункции наблюдалось достоверное снижение времени замедления скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка (Ve), более выраженное при II функциональном классе: в 1-й группе на 8,0±0,9 % (со 196,8±5,1 до 180,9±3,2 мс; р<0,05); во 2-й - на 8,2±2,1% (со 187,9±3,7 до 172,4±1,4 мс; р<0,05). При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка достоверных сдвигов не наблюдалось. Положительная динамика допплерографических показателей отражает состояние функциональных возможностей организма, что подтверждают результаты корреляционного анализа между основными показателями структуры диастолы левого желудочка и функциональным классом ХСН. Обнаружена достоверная прямая умеренная корреляция между функциональным классом ХСН и отношением максимальных скоростей раннего диастолического и предсердного кровотока (Е/А) во всех трех группах больных (г,=+0,53; r^=+0,54; г^=+0,52; р<0,01), а также умеренная обратная связь между функциональным классом и временем замедления раннего диастолического наполнения — DTe (г,= -0,61; г;=-0,60; Гз=-0,61; р<0,01). Магниетерапия привела к укорочению интервала QT по сравнению с исходными показателями (р<0,05; табл; 3). Следует подчеркнуть, что исходно во всех группах наблюдалось увеличение дисперсии интервала QT (QTd), которая после леч далее ...