|
1 2 3 4 5 6 7
далее 1) и незначительный рост амплитуды ЭМГ. У больных 2-й группы, наоборот, утомление вызывало уменьшение как спонтанной ЭМГ-активности, так и параметров ЭМГ при статических нагрузках (р < 0.01) (рис. 2, 3).Уменьшение количества турнов сразу после утомляющей нагрузки было выявлено нами и у здоровых молодых испытуемых [9]. Вероятным объяснением возникновения близкой по проявлениям реакции показателей турноамплитудного анализа ЭМГ на динамическую нагрузку у больных паркисонизмом 1-й группы и здоровых пожилых испытуемых (возрастание амплитуды и числа турнов) может быть проявлением однотипного изменения в нервно-мышечном аппарате испытуемых обеих групп [21], что, в свою очередь, вызывает снижение работоспособности. Действительно, при ограничении работоспособности, например при охлаждении организма, количество турнов и амплитуда увеличиваются [9]. В литературе высказываются предположения, что паркинсонизм — это самостоятельная болезнь пожилого возраста [22]. Одинаковая реакция показателей турн-амплитудного анализа ЭМГ на динамическую нагрузку у больных паркинсонизмом 1-й группы и здоровых пожилых испытуемых подтверждает правомочность существования идиопатического паркинсонизма [23]. С другой стороны, различия динамики параметров ЭМГ при турн-амплитудном анализе процесса динамического утомления у больных паркинсонизмом 1-й группы (повышение средней амплитуды ЭМГ и числа турнов ЭМГ) и 2-й группы (противоположная реакция параметров ЭМГ) могут быть вызваны наличием спонтанной активности (ригидности) у больных 1-й группы, что, в общем, напоминает влияние охлаждения на функцию двигательной системы [8, 9]. Проводимая патогенетическая терапия паркинсонизма вызывает снижение ригидности [24] и изменяет ЭМГответ на динамическое утомление: снижается амплитуда и число турнов ЭМГ. Таким образом, лечение приближает механизм процесса динамического утомления у больных паркинсонизмом на фоне лечения к ЭМГ-ответу молодых здоровых испытуемых [9]. В восстановительном периоде у больных 1-й группы число турнов продолжало расти до 20-й минуты, однако затем снижалось и к 60-й минуте достигало исходных значений. У больных 2-й группы в течение всего восстановительного периода число турнов нарастало, и лишь на 60-й минуте отмечали снижение (р < 0.05) по сравнению с утомлением (рис. 2). Амплитуда ЭМГ при восстановлении изменялась незначительно в обеих группах больных паркинсонизмом (рис. 3). В контрольной группе амплитуда ЭМГ в восстановительном периоде изменялась незначительно, а число турнов было повышенным (р < 0.05). Особенности динамики турн-амплитудных характеристик ЭМГ могут быть связаны с особенностями спинальной организации мышечного сокращения у больных паркинсонизмом. Мышечная ригидность формируется за счет медленных двигательных единиц [19, 25], которые согласно данным о составе мышечных волокон у больных паркинсонизмом (гипертрофии волокон I типа и атрофии II типа) становятся преобладающими [21]. Количество турнов увеличивается при уменьшении потенциала действия двигател далее ...
|
