тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru

Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Главная
Карта сайта
Форум
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
З (зуд)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р (ринит)
С (синусит)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
Хирургия
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1



1 2 3 4 5 6

далее ическое напряжение мышц при мышечно-тоническом синдроме может приводить к компрессии сосудисто-нервных стволов и появлению симптомов выпадения, имитирующих радикулопатию. Так, при синдроме грушевидной мышцы возможно сдавление седалищного нерва между соответствующей мышцей и крестцово-остистой связкой, что может привести к выпадению ахилова рефлекса [8]. Причиной вертеброгенных компрессионных болей является сдавление и деформация позвоночными структурами корешка спинного мозга. Боль при радикулопатии резчайшая, образуется внезапно, во время неловкого движения или спонтанно, <стреляющая> (у немецких авторов Hexenschuss - <выстрел ведьмы>), с распространением на зону иннервации корешка, где могут отмечаться онемение, жжение, покалывание. Наиболее интенсивная боль сохраняется около 30 минут, к облегчению состояния приводят положение лежа, местное тепло или холод [8]. Боль усиливается при кашле, чихании, а также в ночное время. Зачастую при острой корешковой боли пациенты принимают вынужденное положение: лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами, на животе с подкладной подушкой, в положении сидя принимают позу <треноги>, а в положении стоя резко выпрямляются, передвигаются мелкими шагами, наклонившись вперед [8]. Характерны симптомы натяжения (симптомы Ласега, Вассермана). Также объективно выявляются гиперестезии в зоне иннервации корешка, мышечная слабость, выпадение рефлексов. Рефлекторные болевые синдромы обусловлены раздражением рецепторов позвоночника с воздействием афферентной импульсации на мотонейроны передних рогов с последующим повышением тонуса и изменением трофики соответствующих мышц [9]. Мышечно-тонический синдром может развиться в любой мышце, однако наиболее часто вовлекаются трапециевидные, лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, грушевидные мышцы. Боль образуется при физическом переутомлении, охлаждении, после длительного удержания в неудобной позе [11]. Начало может быть как внезапным в результате мышечного напряжения, так и постепенным - при хронической перегрузке мышцы. В отличие от радикулопатии боль при мышечно-тоническом синдроме бывает различной интенсивности - от мучительной до чувства дискомфорта. По характеру боль глубокая, ноющая, тянущая, иногда сопровождается жжением. Характерно распространение в пределах дерматома, миотома или склеротома [11]. Симптомы выпадения не характерны. Для миофасциального болевого синдрома характерен спазм мышцы, болезненность при ее пальпации, а также наличие в этой мышце болезненного мышечногоуплотнения и триггерных точек, при надавливании на которые боль иррадиирует в отдаленные от расположения этой точки зоны. [5]. Ключевую роль в развитии миофасциального болевого синдрома играет измененная поза и неправильный двигательный стереотип, свойственные для больных с остеохондрозом [5]. Основным клиническим проявлением миофасциального болевого синдрома является триггерная точка (ТТ) - гиперраздражимая область в уплотненном или тугом тяже скелетной мышцы и локализованная в мышечно далее ...



Rambler Top100