| |
1 2 3 4 5 6
далее онцентрацией препарата при пероральном приеме [16]. Таким образом, при местном использовании геля Нурофен в поврежденных тканях накапливается достаточная концентрация препарата, тогда как концентрация ибупрофена в сыворотке крови мала для возникновения побочного действия. Эффект от местного применения ибупрофена наступает уже через полчаса у 88,5% пациентов [20], тогда как при использовании препарата в форме геля, например, геля Нурофен, у большинства пациентов боль уменьшается через 15 минут [16]. Согласно данным различных авторов на фоне местного лечения ибупрофеном болевой синдром уменьшается на 3-4 сутки, эффект становится максимальным на 5-6 день [16,17]. Так, на фоне лечения достоверно по сравнению с плацебо уменьшаются такие показатели, как спонтанная боль, припухлость, функциональное ограничение, болезненность при движении и пальпации [15,19,20,21]. Большинство пациентов (93-95%) оценивают эффективность и переносимость препарата как очень хорошую [19,20]. Побочные эффекты при местном применении ибупрофена отмечаются в 2-6% случаев. Наиболее часто встречаются местное покраснение кожи и системные аллергические реакции [16]. Однако при терапии ибупрофеном в виде геля побочные эффекты практически не встречаются [16,21]. Предполагается, что триглицериды, входящие в состав геля, защищают кожу от действия изопропанола [1 б]. Таким образом, гель является наиболее предпочтительной и безопасной лекарственной формой ибупрофена. Эффективность и безопасность геля Нурофен позволяет использовать данный препарат в комплексном лечении болевых синдромов, встречающихся в неврологической практике. Длительность терапии гелем Нурофен при вертеброгенных болевых синдромах и миофасциальных синдромах составляет в среднем 10-14 дней. Рядом авторов подчеркивается важность как можно более раннего назначения препарата [15,18]. С возрастом проникновение препарата через кожу затрудняется, поэтому пациентам пожилого возраста рекомендуется увеличить количество наносимого препарата или кратность нанесения [13]. Возможно использование геля Нурофен при проведении фонофореза, что также обеспечивает лучшее проникновение действующего вещества к очагу воспаления. Фибромиалгия является хроническим болевым феноменом, при котором системный прием анапьгетиков не только неэффективен, но и противопоказан. Однако для фибромиалгических болей характерна хорошая откликаемость на местное применение анальгетиков. При выборе класса анальгетиков наиболее безопасными при длительном приеме являются нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен [10]. Следовательно, гель Нурофен можно рекомендовать в комплексном лечении фибромиалгии наряду с антидепрессантами, миорелаксантами и современными снотворными препаратами. Туннельные невропатии также являются вариантом хронической боли. Особенностью данной группы заболеваний является микротравматизация нервных структур в повседневной профессиональной и бытовой деятельности. Несомненно, наиболее адекватным методом лечения являются инъ далее ...
|
| | |
|
