тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru

Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Главная
Карта сайта
Форум
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1



1 2 3 4 5 6

далее трат). Хотя возможной причиной полученных данных является расширение спектра действия или синергизм антибиотиков разных групп в отношении определенных микроорганизмов, тем не менее, авторы не исключили и роль иммуномодулирующей активности макролидных антибиотиков. В пользу этой гипотезы свидетельствует тот факт, что добавление макролидов, активных в отношении атипичных возбудителей, вряд ли могло существенно расширить'спектр действия фторхинолонов, которые также оказывают действие на эти микроорганизмы. Несмотря на очевидные ограничения исследования (ретроспективный характер, отсутствие рандомизации и т.п.), оно представляет несомненный интерес, так как позволяет оценить эффективность различных стратегий выбора антибиотиков в амбулаторной практике на большой группе пациентов. В отличие от хронических воспалительных заболеваний легких, при пневмонии клинические проявления сохраняются не более 1-2 недель. образуется вопрос, может ли за столь короткий срок проявиться иммуномодулирующий эффект макролидов? В исследовании у 12 взрослых добровольцев изучалось влияние стандартной схемы применения азитромицина (500 мг один раз в день в течение 3 дней) на функции нейтрофилов и концентрации медиаторов воспаления [17]. Включение здоровых пациентов в это исследования позволяло исключить изменения клеток, связанные с воспалением. Пробы крови брали до лечения, через 2,5 и 24 часа и 28 дней после завершения терапии Азитромицин (Сумамед®) уже через 24 часа усиливал дегрануляцию нейтрофилов, что выражалось в быстром снижении активности ферментов азурофильных гранул в клетке и ее повышении в сыворотке. Одновременно отмечались изменения концентрации цитокинов, например, снижение интерлейкинов 6 и 8 и фактора некроза опухоли-а. Через 28 дней выявили также усиление апоптоза нейтрофилов. К этому сроку в нейтрофильных лейкоцитах продолжал определяться азитромицин, что свидетельствовало о его передаче из других клеток (например, фибробластов). Авторы пришли к выводу, что азитромицин непосредственно после начала применения повышает эндогенные защитные механизмы человека. В более отдаленные сроки (в течение месяца) он способствует ограничению локального воспалительного процесса и, следовательно, помогает удалить из тканей медиаторы, оказывающие повреждающее действие, и ускоритьразрешение воспаления. Остается неясным, связаны ли более поздние эффекты азитромицина с накоплением препарата внутри клетки и/или высвобождением противовоспалительных цитокинов, таких как интерлейкина 1 [2]. Таким образом, азитромицин оказывает двухфазное действие. В острую фазу инфекции - заболевания он усиливает защитные механизмы организма и подавляет рост возбудителей, а в более поздние сроки индуцирует апоптоз нейтрофилов и других воспалительных клеток, ограничивая воспаление. Сходными механизмами действия, вероятно, обладают и другие макролидные антибиотики [2]. Заключение Иммуномодулирующие свойства макролидов продемонстрированы в опытах in vitro и ex vivo. Более того, имеются исследования, подтверждающие кл далее ...



Rambler Top100