тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5 6

Кандидозный вульвовагинит является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в гинекологии. Примерно 75% женщин репродуктивного возраста в течение жизни имели хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита,
при этом у 40—45% из них имел место по крайней мере один рецидив заболевания [2].
Сахарный диабет является предрасполагающим фактором возникновения грибковых и бактериальных инфекций, в том числе и инфекций, вызван-ных различными видами Candida. Известно, что у пациентов с сахарным диабетом симптоматический кандидозный вульвовагинит встречается чаще, чем в популяции [4]. Другими предрасполагающими факторами для развития кандидозного вульвовагинита являются беременность, антибиотикотерапия, использование высокодозированных пероральных контрацептивов, ожирение. Возбудителями заболевания являются грибы рода Candida. Этот сапрофитный микроорганизм обнаруживают во влагалищной экосистеме почти у 1/3 здоровых женщин, однако при воздействии определенных экзо- или эндогенных факторов он становится патогенным и вызывает развитие заболевания. Среди этих возбудителей наиболее часто обнаруживают С. albicans (в 85—90% случаев). Второй по частоте выявляемое™ является Candida glabrata (10-15%), затем Candida tropicalis (5—10%) [2, З]. Известно, что больные сахарным диабетом склонны к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно при неудовлетворительном контроле гликемии, что в основном обусловлено снижением фагоцитарной активности и неспецифической резистентности организма. В связи с этим пациенты с сахарным диабетом чаще получают антибактериальные препараты, подавляющие эндогенную флору, что приводит в свою очередь к колонизации кишечника и нижних отделов половых путей дрожжеподобными грибами рода Candida. При повышении уровня сахара в крови до более 10 ммоль/л нарушается ряд факторов клеточного и гуморального иммунитета, что приводит к уменьшению подвижности нейтрофилов, замедлению хемотаксиса, фагоцитоза, а также к нарушению процесса формирования защитных IgA и IgG и в конечном итоге к снижению способности уничтожать микробные клетки [4]. При помощи газовой хроматографии было выявлено присутствие сорбитола (конечного продукта альдозоредуктазного пути) в культуре клеток нейтрофилов, полученных от пациентов с сахарным диабетом. Поскольку процессы окислительного лизиса и продукции сорбитола являются НАДФ-зависимыми, можно предположить, что конкуренция за донатор электронов может быть причиной сниженной способности к уничтожению микробных клеток [4]. Кроме этих факторов, большое значение имеет относительно неповторимый вирулентный механизм возбудителя. У грибов рода Candida глюкоза индуцирует синтез белка, который структурно и функционально гомологичен рецептору комплемента человеческих фагоцитов. Этот белок облегчает адгезию дрожжей и нарушает функцию фагоцитов организма хозяина [б]. Поэтому у пациенток с сахарным диабетом Candida лучше прикрепляется к клеткам эпителия влагалища [16]. Хроническая гипергликемия является основной причиной далее



Rambler Top100