|
1 2 3 4 5 6
далее применении пероральных антимикотиков относятся дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта (5—12,5%) и головная боль (13%). В литературе имеются данные, согласно которым антимикотические препараты перорального применения усиливают гипогликемическое действие лекарств сульфонилмочевины [7, 13]. В исследованиях на здоровых добровольцах прием флуконазола (по 100 мг в день в течение 7 дней) приводил к значительному повышению концентраций в крови толбутамида и глипизида [4]. Флуконазол увеличивал концентрацию натеглинида в плазме крови и снижал его элиминацию. Сочетанное применение флуконазола и натеглинида может продлить сахароснижающее действие последнего [II]. В связи с противоречивостью данных о тератогенности применение лекарств перорального применения противопоказано во время беременности. В настоящем исследовании проведена клиническая оценка эффективности, безопасности и переносимости препарата микосист (флуконазол — фирма "Gedeon Richter") для .лечения кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста, страдающих сахарным диабетом. Материал и методы исследования Было обследовано 30 пациенток репродуктивного возраста (17—45 лет), страдающих сахарным диабетом 1-го типа (22 женщины) и 2-го типа (8 женщин) легкой или средней тяжести с подтвержденным диагнозом кандидозного вульвовагинита. Для диагностики заболевания применяли следующие методы: клинические и микроскопию мазков, полученных из заднего свода влагалища. Всем пациенткам после установления диагноза был назначен микосист в дозе 150 мг перорально по 2 капсулы, интервал между приемом капсул составлял 72 ч. Во время лечения оценивали частоту возникновения аллергических реакций и диспептических явлений, гепатотоксичность (определение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы до, во время и через неделю после окончания приема препарата). Также исследовали влияние препарата на компенсацию сахарного диабета (исходно оценивали уровень гликемии натощак, постпрандиальный уровень глюкозы крови через 2 ч после приема пищи, а также перед основными приемами пищи и на ночь, сравнивая с аналогичными показателями гликемии спустя 2 дня после приема каждой кап- ' суды). Эффективность лечения оценивали на основании бактериоскопических данных влагалищных мазков, полученных через 7 дней после приема последней капсулы препарата. Результаты исследования Было обследовано 18 женщин с диагнозом острого кандидозного вульвовагинита с длительностью заболевания не более 2 мес и 12 — с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Возраст пациенток с сахарным диабетом 1 -го типа колебался от 16 до 43 лет, составив в среднем 27 лет; длительность заболевания от 1 года до 20 лет. Возраст пациенток с сахарным диабетом 2-го типа был равен 39—45 годам, длительность заболевания колебалась от 1 года до 6 лет. Для ком-пенсации основного заболевания 23 больных получали инсулинотерапию, 5 больных — ттероральные сахароснижающие препараты. Комбинированную терапию продленным инсулином в сочетании с метф далее ...
|
