|
1 2 3 4 5 6 7
далее ривенно капельно, всего на курс лечения 3 раза. В течение беременности желательным является проведение 3-х курсов иммуноглобулинотерапии в 1 и II триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов. Также могут применяться пентаглобин, интраглобин и др. Коррекция изменений интерферонового статуса проводится препаратами кипферон или виферон. При бактериальной этиологии заболевания показано назначение антибактериальных препаратов. При этом у пациенток с хронической ПН необходимо знать ряд особенностей фармакокинетики антибиотиков. При инфекциях, вызванных другими возбудителями (грибами рор,а Candida, гарднереллами и др.), лечение беременных проводят согласно рекомендациям, которые являются специфичными для каждой нозологической формы. Что касается противовирусных лекарств (ацикловир, валтреке и др.), их обычно назначают в III триместре беременности и строго по показаниям (при первичной герпетической инфекции - заболевания или обострении хронического процесса). Учитывая изменения гемостазиологических параметров у беременных с ПН (в основном в виде хронической формы ДВС-синдрома), особого внимания заслуживает применение препаратов, корригирующих реологические свойства крови. К ним относятся антиагреганты - медикаментозные средства, тормозящие агрегацию тромбоцитов, снижающие повышенную концентрацию фибриногена и улучшающие микроциркуляцию. Наиболее часто используемым антиагрегантом является Курантил. Активное вещество данного препарата - дипиридамол - тормозит агрегацию тромбоцитов, препятствует образованию тромбов, улучшает микроциркуляцию. Курантил проникает через плаценту и оказывает положительное воздействие на плод (препятствует развитию его гипоксии). Применение препарата при хронической ПН обосновано несколькими причинами. Прежде всего - это относительно неповторимый препарат, купирующий нарушения системного и плацентарного кровотока, которые возникают при беременности вследствие развития хронического ДВС-синдрома. Курантил N отличается от обычного Курантила более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что ускоряет его растворение. Препарат подавляет активность фосфодиэстеразы и аденозинаминазы, активирует аденилатциклазу. Это способствует накоплению циклической аминофосфатазы и аденозина в тромбоцитах и миоцитах сосудистой стенки, обусловливает антиагрегантный, антитромботический и спазмолитический эффекты. Кроме того, Курантил N воздействует на эндотелий сосудов, повышая синтез простациклина и оксида азота, реализуя тем самым свои ангиопротективные свойства и способствуя усилению кровотока по артериям и имеющимся коллатералям. Также препарат инициирует кровоток в старых коллатералях и стимулирует образование новых. Курантил N улучшает также микроциркуляцию (за счет повышения деформируемости эритроцитов), индуцирует ангиогенез, что способствует увеличению плотности капилляров и интенсивности коллатерального кровотока. Следует также от далее ...
|
