1 2 3 4 5 6
далее азывает протективное действие при таких инфекциях, как Vibrio cholerae или Е. со/;. Пробиотикам приписываются различные фармакологические свойства. К ним относят и повышение дисахаридазной активности, и выработку антибактериальных веществ, конкуренцию за адгезивные локусы, и стимуляцию защитных иммунных механизмов при с Saccharomyces boulardii, и антисекреторные и протеазные воздействия на токсины, а также улучшение трофики слизистой. Контролируемые клинические исследования подтвердили эффективность некоторых пробиотиков при лечении диареи у детей, вызванной ротавирусной инфекцией. Однако крайне мало доказательств положительного влияния пробиотиков в рекомендованных на сегодняшний момент дозах при лечении диареи у взрослых, в особенности в первые сутки. Возможно, дальнейшие исследования по выбору оптимальной дозировки более эффективных штаммов повысят значимость пробиотических препаратов. Адсорбенты К адсорбентам относятся силикат алюминия, каолин, пектины, аттапульгит и диосмектит. Эти препараты не увеличивают абсорбцию воды, а связывают ее, снижая таким образом объем свободной воды в кале. Такие препараты, как аттапульгит и диосмектит, показали себя в эксперименте способными к адсорбции токсинов, бактерий и ротавирусов, также они улучшали свойства слизистого и эпителиального барьера. Препараты также были эффективны при лечении небактериальной диареи у взрослых и у детей. При приеме адсорбирующих препаратов, таких как диосмектит, продолжительность и тяжесть диареи уменьшается. Этот препарат, обладая выраженными адсорбирующими свойствами, снижает степень воздействия бактериальных и вирусных раздражителей на слизистую желудочно-кишечного тракта. Благодаря своим мембра-но-стабилизирующим свойствам, диосмектит препятствует разрушительному действию цитокинов воспаления, включая фактор некроза опухоли-а, сохраняя эффективную поверхность всасывания тонкой кишки. Многочисленные проспективные рандомизированные исследования показали как эффективность данного препарата при острой диарее у детей, так и его безопасность и отсутствие побочных эффектов (только в небольшом проценте случаев применения развивались запоры). Антидиарейные препараты Симптоматическое лечение острой диареи включает прием антидиарейных лекарств (лоперамид). Данная группа лекарств способствует уменьшению симптомов заболевания, улучшая качество жизни пациентов. Однако эти препараты не рекомендуется назначать при признаках воспалительной диареи с повышением температуры более 38°С и дизентерийных симптомах, так как они продлевают длительность выделения возбудителя. Признаки воспалительной диареи требуют выявления этиологического фактора, а не маскировки симптоматики антидиарейными агентами. В сочетании с антибактериальными препаратами лоперамид уменьшает частоту дефекаций и сокращает длительность заболевания. Другим препаратом является субсалицилат висмута, который стимулирует абсорбцию воды и обладает антибактериальными свойствами. Однако следует отметить некоторые недостатки это далее ...