|
1 2 3 4 5 6 7 8
Резюме. Обзор посвящен роли вегетативной нервной системы (ВНС) в патогенезе заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП). Анализ данных литературы свидетельствует о повышенном интересе риноларингологов к нейровегетативному компоненту развития заболеваний носа и околоносовых пазух, носоглотки, гортани. Исследования в этом направлении могут явиться основой для разработки новых подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний ВДП с учетом различных патогенетических механизмов и индивидуальных особенностей ВНС. На определенных этапах своего развития практическая медицина выдвигает проблемы, решение которых не только назрело, но и стало возможным благодаря совершенствованию методов исследования и достигнутым успехам в понимании механизмов патогенеза, скрытых или технически недоступных для изучения в предшествующий период. Именно такая динамика характеризует историю изучения проблемы вегетативного контроля структурнофункционального состояния тканей и органов верхних дыхательных путей (ВДП). Первоначально вегетативную нервную систему (ВНС) рассматривали как относительно автономную часть нервной системы, обеспечивающую автоматическую деятельность ряда внутренних органов и поддерживающую висцеральный гомеостаз через использование двух отделов - симпатического и парасимпатического. Затем была разработана теория адаптационно-трофической функции нервной системы и доказано, что ВНС является управляющей системой-регулятором и посредством биологически активных веществ (нейромедиаторов) оказывает на структуры-мишени трофическое воздействие, которое приводит к изменению скорости и характера метаболических реакций [17]. Процесс регуляции начинается с секреции медиаторов в нервных терминалях и заканчивается в клетке-мишени, которая претерпевает различные стадии трофического превращения, соответствующие уровню ее функциональной активности (выделение промежуточных и конечных продуктов специфического и неспецифического метаболизма, фаза восстановления затраченных энергетических и пластических ресурсов) [I]. Важно, что значительная часть проявлений ответной реакции организма на изменения внешней иливнутренней среды проистекает вследствие биохимических превращений, индуцируемых ВНС, в чем и заключается ее адаптационно-трофическая функция. Нейромедиаторы ВНС, передаваемые посредством транссинаптических и внесинаптических контактов, вызывают в структурахмишенях изменения тканевого и клеточного метаболизма, обеспечивая так называемую «нервную трофику» [З]. При этом структурные элементы тканей и органов могут находиться в различных трофических состояниях в зависимости от качественных и количественных характеристик их метаболизма. По качественным признакам выделяют эйтрофическое, дистрофическое и атрофическое состояния. В количественном отношении среди трофических состояний выделяют гипертрофию и гипотрофию. При развитии ряда стандартных физиологических и патологических процессов (отек, воспаление) могут наблюдаться одновременно явления гипертрофии, гиперплазии, гипотрофии, г далее
|
