|
1 2 3 4 5 6 7 8
далее иннервация гортани, а коррекция вегетативного тонуса при хирургическом или консервативном лечении больных с полиповидными образованиями голосовых складок способствует выздоровлению, восстановлению голосовой функции, а также снижению вероятности рецидивов полипообразования. На основании исследований полипозного риносинусита у детей впервые показано, что по данным гистохимического анализа большинство полипов у детей имеет вегетативную иннервацию: адренергические и холинергические нервные волокна располагаются преимущественно в базальной и средней частях полипов [21]. Насыщенность нейромедиаторами, а также размеры и количество варикозных расширений - активных зон вегетативных нервных волокон, иннервирующих слизистую оболочку полости носа, - находятся в зависимости от исходного вегетативного тонуса. Морфологический тип носовых полипов зависит от наличия и функциональной активности вегетативных нервных волокон, объединяющих различные тканевые элементы слизистой оболочки околоносовых пазух в единый морфофункциональный комплекс [21 ]. В 2003 году проведено комплексное клиническое обследование больных полипозным риносинуситом, включающее функциональную диагностику активности ВНС в сочетании с детальным анализом операционного материала. через использование цитологического, гистологического и гистохимического методов изучены особенности строения эпителиального пласта и стромальных элементов носо-вых полипов, в том числе их вегетативной иннервации. Результаты исследования морфофункционального состояния иннервационного аппарата и исполнительного тканевого субстрата носовых полипов сопоставлены с данными об активности ВНС на организменном уровне. В 89,2 % случаев выявлены признаки нейродистрофического процесса, обусловленного недостаточным вегетативным обеспечением деятельности. Сопоставление особенностей вегетативной иннервации слизистой оболочки нижних носовых раковин с общим функциональным состоянием ВНС у больных вазомоторным ринитом показало, что избыточное вегетативное обеспечение деятельности обусловливает «гиперсимпатизацию» слизистой оболочки нижних носовых раковин и развитие нейродистрофических изменений в виде хронического гиперпластического процесса, затрагивающего не только структурные элементы слизистой оболочки, но и подлежащую ткань. Главной морфологической особенностью слизистой оболочки нижних носовых раковин при вазомоторном рините является высокая активность вегетативных нервных волокон и гипертрофия стенок кровеносных сосудов. Список литературы 1. Ажипа А.Я. Трофическая функция нервной системы. - М.: Наука, 1990. - 672 с. 2. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. - М., 2003. 725с 3. Воробьев B.C. Цитологические основы нервной трофики // Итоги науки и техники. Морфология человека и животных. Т. 10: Ультраструктура нейрона (транспортные процессы).- М., 1983.- С. 68-116. 4. Гаджимирзаев Г.А. Некоторые сведения о патогенезе вазомоторного ринита // Рос. ринол.- 1994.- № 2. - С. 34-35. 5. Дайняк Л.Б. Вазомоторный ринит. - М.: далее ...
|
