|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее ; 4 класс очень высокая). Интенсивность реакции 1 класса не учитывается как положительный результат.
MAST-тест (фирма «Люминери»), по мнению многих исследователей, более специфичен, позволяет быстрее получить результаты исследования, можно определять параметры сразу у 1 больного.Одним из примеров количественного метода являются тест-системы фирмы «Биохиммак», когда через использование построения калибровочной кривой можно определить количественные параметры аллерген-специфических lgЕ. Результаты кожных проб не всегда совпадают с результатами определения специфических lgЕ, что связывают с более сложными механизмами формирования кожной реакции. Параллельные исследования результатов кожных проб и MAST-теста показывают довольно большую корреляцию по данным Горячкиной Л.А., Демборинской А.С. (табл. 1) [2]. Из данных таблицы видно, что несоответствие результатов кожных проб и MAST-теста касается грибковых и пищевых аллергенов. По данным Лусс Л.В., ложноположительные результаты при применении MAST-теста отмечались в 6,4% случаев, что может быть связано с перекрестно реагирующими аллергенами [4]. Особого внимания заслуживают контактные кожные тесты, стандартизированные международной группой авторов в 1967 г. [11]. Контактный дерматит относится к реакциям гиперчувствительности IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) и в своем развитии проходит фазу индукции (сенсибилизации) и клинических проявлений. Роль аллергенов здесь могут выполнять низкомолекулярные белки, соли металлов, гаптены, лекарства. Сенсибилизированные ТП1 (С04+-клетки) вырабатывают-^интерферон (ИФН), что приводит к активации кератиноцитов, экспрессии HLA-DR, ICAM-1 АГ, выработке ИЛ-2 и других провоспалительных цитокинов, вазодилатации и развитию местного воспаления. При контактных кожных пробах химические соединения (аллергены, сульфат никеля, неомицин, формальдегид и т.д.) инкорпорированы на пластинках из геля (поливинилпирролидон, гидрооксипропилцеллюлоза), которые закрепляются на спине больного. Стандартная пластинка содержит 24 аллергена (фирма «Фармация»), действующая доза измеряется в мкг/см2. Разработаны специальные стрипы для контакта с жидкими аллергенами, растворенными в петриоляте или масле, воде и т.д. Например, при аллергическом дерматите результат (размер бляшки в месте контакта) стрипы снимают и измеряют результат через 48 часов контакта (- реакции нет; ± - только эритема; + - эритема и инфильтрация; ++ - эритема и не более 3-х папул; +++ - эритема и более 4-х папул; ++++ - эритема и большое количество выраженных папул; +++++ эритема, пузырьки). Тест используется для диагностики у взрослых и детей. Время чтения результатов может варьировать от 48 часов до 7 дней (поздняя реакция). Истинная аллергическая реакция формируется через 72-96 часов [11]. В России были разработаны аппликационные и капельные пробы, когда на предварительно обработанную 70% спиртом кожу предплечья наносят каплю аллергена или кусочек марли, обработанной аллергеном [З]. Большое внимание уделяется диагнос далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
|
