1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее з в сутки. Противопоказания - гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, дети менее 6 лет. Топические и ингаляционные кортикостероиды Топические кортикостероиды (ИГКС) тормозят развитие ранней и поздней фазы аллергической реакции, снижают число эозинофилов, тучных клеток и Т-клеток в слизистых, уменьшают назальную и бронхиальную се-крецию, снижают чувствительность рецепторов к раздражающим веществам, тормозят развитие полипов, повышают экспрессию р-адренэргических рецепторов, торомозят продукцию цитокинов и медиаторов Т-лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, эпителиальными клетками, обладают низкой биодоступностью (что подтверждает их топический эффект) и не приводят к значительному снижению выработки эндогенного кортизола [18,20,21]. Побочные эффекты при применении ИГКС: носовые кровотечения, сухость и образование «кровяных корок» в носу, при длительном применении может развиться дисбиоз слизистых. Есть сообщения о возможности прободения носовой перегородки, формировании задней катаракты и торможении роста ребенка (применение взрослой дозы будесонида) [23,24]. ИГКС выпускают в виде назального спрея и дозированного ингалятора. Однократная доза колеблется от 25 до 55 мкг. Суточная доза определяется нозологической формой заболевания и выраженностью амбулаторной симптоматики. Основные ИГКС - беклометазон дипропионат, триамцинолон ацетат, будесонид, флутиказон пропионат; флутиказон пропионаксинафоат и сальметерол; мометазон пропионат. Один из новых ИГКС - циклесонид (гидрофлуороалкан) рекомендован в комплексном лечении бронхиальной астмы в дозе 80-640 мкг в сутки. Препарат не обладает системными эффектами, может применяться у детей и взрослых, не влияет значительно на синтез эндогенного кортизола, эффективнее будесонида, повышает FEV1, уменьшает выраженность симптомов бронхи-альной астмы [25]. Глюкокортикостероиды в виде мазей, геля, крема применяются местно при аллергодерматозах и при конъюктивитах. Создание и назначение топических кортикостероидных лекарств во многих случаях позволяет осуществлять мониторинг и контроль аллергических заболеваний. Антитела Омализумаб, Е-25, МАВ Е-25 - моноклональные антитела (MAT) против lgЕ, применяемые в комплексном лечении бронхиальной астмы тяжелого течения с высоким уровнем lgЕ (1000 МЕ/мл и выше). Препарат не вызывает синтез нейтрализующих антител, включает MAT на 95% человеческого и 5% мышиного происхождения. Взаимодействие свободного lgЕ и анти lgЕ MAT не блокирует Fc-1 или Fc-11 на клетках-эффекторах. Введение анти lgЕ MAT приводит к снижению экспрессии этих рецепторов на базофилах и тучных клетках, максимальная концентрация в крови наблюдается с 3-го по 14-й день после введения. Препарат действует на развитие ранней и поздней фазы аллергических реакций, снижает потребность назначения ИГКС, бронходилататоров, но не изменяет показатели ОВД. Препарат применяют у детей и взрослых [22]. Профилактика и лечение аллергических заболеваний в настоящее время является комплексным. Возможно сочетание препа далее ...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10