1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее кровь ульцерогенный гормон вызывает образование множественных пептичес ких язв, гиперсекрецию и диффузную гипертро фию зрелых высокодифференцированных клето слизистой оболочки желудка [21] Данная точка зрения, разумеется, не исключа ет существования гастрита, сопутствующего язве Однако гастрит при язвенной болезни, как прави ло, локализуется в антральном отделе и имее совершенно иную морфологическую характерис тику Более того, недавними исследованиями по казано, что язвенная болезнь и антральный гаст рит имеют единый патогенез, индуцированны внедрением микробного агента Нр. Гастрит, сопут ствующий язве, является непременной составно частью язвенного фона, на котором развиваютс локальные проявления заболевания в виде само язвы. Учение о нейрогуморальных сдвигах в орга низме при язвенной болезни в значительной мер заложено благодаря работам отечественных уче ных-клиницистов и теоретиков, последователе учения И.П. Павлова о нервизме (К.М. Быков И.Т. Курцин и др.). Зарубежные ученые также вне сли заметный вклад в изучение этого вопроса S. Wolf и Н. Wolf [20], К. Westphal и W. Kuckuck [22 посвятили данной проблеме фундаментальны работы. Они показали, что прямое раздражени блуждающего нерва ведет к резкой гиперемии экссудации, набуханию и утолщению слизисто оболочки. Складки при этом становятся толстым и извилистыми. Эти изменения сопровождаютс гиперсекрецией и гипермоторикой желудка. В ре зультате формируется картина, внешне напомина ющая картину так называемого гипертрофическо го гастрита. К. Westphal и W. Kuckuck [22] дал этому состоянию название "reizmagen" (раздра женный желудок). По их мнению, это состояни очень характерно для язвенной болезни и пред ставляет собой тот язвенный фон, на котором раз вивается язва. Если в подобном стрессовом состо янии поддерживать желудок длительное время оно может перейти в истинный гастрит На рис. 7 представлено одно из наших наблю дений диффузной гиперплазии слизистой желудк при хронической язве двенадцатиперстной кишки Особую форму паренхиматозной гипертрофи слизистой представляет так называемая болезн Менетрие. Истинная болезнь Менетрие встреча ется очень редко. Это состояние так же, как и пр язвенной болезни, характеризуется выраженно диффузной железистой гипертрофией слизисто оболочки. Толщина слизистой при этом увеличи вается в несколько раз. Увеличивается и ее пло щадь, вследствие чего складки становятся толсты ми и извилистыми, поверхность их приобретае зернистый вид. В ц далее ...
| 
