1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее астриту. На рис. 9 приведено одно и наших наблюдений полипоза желудка, не связан ного с гастритом Несостоятельным, по нашему мнению, являет ся деление гастритов по характеру секреции. Рас пространенные в недавние времена такие понятия как анацидный, гиперацидный и нормацидны гастриты, по современным представлениям явля ются неправомерными. Большой вклад в утверж дение идеи независимости уровня кислотности о гастрита, а соответственно от морфологическог состояния слизистой оболочки внесли европей ские ученые М. Einhorn, W. Leube, американски ученые M.W. Comfort и F.R. Vanzant, а также наш отечественные клиницисты М.П. Кончаловский А.С. Белоусов и др. [23-29]. Перечисленные авто ры убедительно доказали, что различные уровн кислотности, включая ахлоргидрию, являются кон ституциональными вариантами, отражают поро нейрогуморальной возбудимости железистого ап парата слизистой и не имеют под собой определя емой современными методами морфологическо основы. Конечно, ахлоргидрия при аутоиммунно гастрите тела желудка, при распространном де фиците париетальных клеток имеет под собой ор ганическую основу. но в подавляющем большин стве случаев пониженной кислотности и ахлоргид рии слизистая оболочка желудка имеет нормаль ное гистологическое строение Несмотря на то что в большинстве случае ахлоргидрия не является прямым следствие хронического гастрита, при назначении лечебны мероприятий состояние кислотности желудочног сока следует учитывать Итак, новая Сиднейская классификация гастри тов в целом основана на данных морфологическог исследования и гастроскопии. Данные рентгеноло-гического исследования в классификацию не вклю чены. Наша задача провести параллели между дан ными морфологического, гастроскопическог и рентгенологического исследований и определит возможности рентгенологического исследовани в диагностике учтенных новой классификацие Форм гастрита и, может быть, установить некото рые дополнительные критерии и преимущества которые дает рентгенологическое исследование Сопоставление всех этих данных позволяе констатировать, что Сиднейская классификаци не отвергает ранее принятых рентгенологам форм ХГ. Более того, рентгенологический мето подтверждает и уточняет типы гастрита, принятыена Международном конгрессе гастроэнтеролого в Сиднее Таким образом, если отбросить все спорное что с большой натяжкой, с большими сомнениям и серьезными возражениями относилось к гастри там, то оставшееся наибол далее ...
|