|
1 2 3 4 5 6 7 8
далее Это связано с тем, что некоторые фракции мальтазы обладают сахаразной либо изомальтозной активностью и обеспечивают часть гидролиза сахарозы и изомальтозы. Симптомы, характерные для всех видов дисахаридазной недостаточности: обильный пенистый стул, метеоризм, абдоминальные боли. При избыточном употреблении сахара (более 100 г в один прием пищи) могут возникать тахикардия, потливость, озноб, головная боль. Трегалазная недостаточность Трегалоза содержится в грибах, а также водорослях и насекомых. В питании жителей нашей страны основным источником ее являются грибы. Дефицит трегалазы редко диагностируется, поскольку практические врачи обычно принимают ее за ряд гастроэнтерологических заболеваний, обострения которых часто провоцируются приемом грибов, либо за отравление грибами. Несомненно, при ряде заболеваний желудочнокишечного тракта встречается вторичное снижение активности трегалазы. также необходимо отметить , описан первичный генетический дефицит кишечной трегалазы. Диагностика дисахаридазной недостаточности При диагностике всех видов дисахаридазной недостаточности все тесты однотипны вне зависимости от дефицитного фермента. Именно по-этому при их описании мы не будем указывать вид дисахарида. также необходимо отметить , все они были разработаны для диагностики гиполактазий, и в большинстве случаев единственным возможным объектом для изучения является именно абсорбция лактозы. Анамнестические данные и клиническая картина. Для дифференциальной диагностики дисахаридазной недостаточности с другими видами пищевой непереносимости имеют значения следующие признаки: 1. Анамнестические данные о плохой переносимости определенного характерного продукта (молока, сахара, грибов). 2. Клинические проявления всегда развиваются спустя короткое время (1-2 часа) после употребления соответствующего продукта. 3. Выраженность симптомов прямо зависит от количества употребленных соответствующих продуктов (содержания данного углевода в продукте), что отличает энзимопатии от пищевой аллергии. Копрологическое исследована. Для кишечных ферментопатий характерна кислая реакция кала (рН<5,0). Определяются также дисахариды и повышенное содержание органических кислот. Рентгенологическое исследование. Может быть использовано при сочетании приема бария и соответствующего дисахарида (50 г). При рентгеноскопии определяется резкое ускорение пассажа кишечного содержимого. Нагрузочный тест с дисахаридом и составляющими его моносахаридами. Исследуется содержание моносахаров (обычно глюкозы) в крови натощак после приема исследуемого дисахарида (1 г/кг массы тела). После нагрузки соответствующим дисахаридом определяется плоская гликемическая кривая. также необходимо отметить , прием соответствующих моносахаридов (глюкозы и галактозы при гиполактазий, фруктозы и глюкозы при сахаразном дефиците) вызывает соответствующее повышение глюкозы в крови. Аналогично может определяться уровень галактозы в крови (моче), что является более специфичным тестом при гиполактазий. Определение толерантности к дисахариду после нагрузки. В ходе и далее ...
|