|
1 2 3 4 5 6 7 8
далее ИЧ к препаратам Калетра и ставудин не обнаружено. Неэффективность лечения у больного № 12 была обусловлена низкой приверженностью лечению и употреблением алкоголя. У больной № 5 метод генотипирования не выявил мутаций, обусловливающих резистентность вируса к ингибиторам обратной транскриптазы и протеазы ВИЧ. Подсчет принятых пациенткой препаратов, а также представленные ею самоотчеты не позволили вьмвить существенного снижения приверженности терапии. У пациента № 23 в процессе лечения не наблюдали существенной динамики вирусной нагрузки и количества CD4+-лимфoцитoв, что указывает на неудачу терапии, при этом резистентности ВИЧ к препаратам не обнаружено. Анализ результатов самоотчетов пациента и методика подсчета принятых таблеток не позволили выявить существенных нарушений приверженности лечению. Факты нарушения приема лекарств (связанные с употреблением алкоголя и наркотиков) были выявлены только в процессе индивидуального консультирования пациента. Из 4 больных с неэффективностью лечения 3 пациента инфицировались ВИЧ при внутривенном введении наркотиков. Переносимость лечения пациентами была удовлетворительной. Лишь 1 больная была исключена из исследования из-за развития аллергической реакции на препарат Калетра. У 4 (16%) пациентов каких-либо симптомов нежелательных явлений в течение всего периода лечения не выявлено. Абсолютное большинство жалоб, предъявляемых пациентами в процессе терапии, было связано с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти нарушения были легкой степени выраженности и у абсолютного большинства больных не требовали назначения дополнительной терапии. У 17 (68%) пациентов имелись жалобы на диарею, возможно, связанную с приемом препарата Калетра. У всех пациентов диарея была легкой степени выраженности (1—2 раза в сутки). У 8 больных длительность диареи не превышала 3—6 дней, а у б пациентов — 7—10 дней от начала лечения. 3 пациентов неустойчивый стул (1—2 раза в сутки) беспокоил в течение всего периода наблюдения. С целью купирования диареи 3 пациента использовали лоперамид в течение 4—7 дней. У 11 больных клинические симптомы диареи купировались самостоятельно. Семь пациентов в течение первых 5—7 дней лечения предъявляли жалобы на тошноту легкой степени выраженности, а 3 пациента — на снижение аппетита после приема препарата Калетра. Во всех случаях эти жалобы сочетались с развитием диареи. Одного пациента также беспокоили небольшие боли в эпигастральной области в течение 1—2 ч после приема препарата Калетра. Спустя 10 дней эти симптомы самостоятельно исчезли. Два пациента предъявляли жалобы на изменение вкусовых ощущений в течение 1—1,5 ч после приема Калетры. У одного пациента эти жалобы сохранялись в течение 1 мес терапии, а другой пациент отметил их на 2-м месяце лечения. Помимо нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, 3 пациентов беспокоило головокружение (в 2 случаях оно было связано с приемом Калетры, а в 1 — ставудина), а 2 — небольшая слабость. Выраженность этих пр далее ...
|
