тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru

Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Главная
Карта сайта
Форум
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1



1 2 3 4 5 6 7

читать далее ... рис. 3). В подобной ситуации методом выбора может служить тонкоигольная диагностическая пункция эхинококковой кисты под контролем УЗИ и под прикрытием медикаментозного лечения. Проведенные нами исследования показали, что у большинства пациентов, у которых впоследствии развились рецидивы, в первые 6-18 мес после операции отмечалось снижение титров антител к эхинококку при ИФА. Большую диагностическую значимость имели снижение титров антител и отрицательный результат при ИФА в относительно поздний (36-60 мес) период. С учетом ожидаемого темпа в течение 6 мес развивающаяся рецидивная киста может иметь размеры примерно 8-30 мм, уже достаточные для ее обнаружения при ультразвуковом и рентгенологическом исследованиях. При таких размерах вероятность обнаружения кисты довольно высока, а возможность медикаментозного и малоинвазивного лечения еще не упущена, что имеет важное клиническое значение. Таким образом, оптимальным считаем проведение повторных исследований каждые 6 мес. Необходимая длительность диспансерного обследования с учетом наших клинических данных составила 3,5-5 лет. В эти сроки у подавляющего большинства пациентов, у которых не развился рецидив, титры антител регрессировали до устойчиво отрицательных. Критерием излеченности и снятия с диспансерного учета необходимо считать отсутствие рентгенологических, эхотомоскопических и иных признаков наличия эхинококковой кисты в сочетании с устойчиво отрицательным результатом ИФА в течение 3,5-5 лет после операции. Хирургическая тактика при средних и больших рецидивных эхинококковых кистах не отличалась от таковой при первичном эхинококкозе. При небольших рецидивных кистах показано применение чрескожных малоинвазивных вмешательств (при соответствующем техническом оснащении и наличии подготовленных специалистов) в сочетании с повторными курсами медикаментозного специфического лечения. При кистах менее 3,5 см с успехом может быть использована медикаментозная терапия как окончательный метод. Примененная программа ранней диагностики рецидивов позволила в 15 наблюдениях выявить рецидивные кисты размером не более 4,2 см. Небольшие размеры кист у этих пациентов позволили избежать больших операций и использовать только медикаментозную терапию (14 пациентов) либо сочетание чрескожного пункционного и медикаментозного лечения (1). ЛИТЕРАТУРА 1. Ахмедов И.Г. Морфогенез гвдатидной кисты печени. Вестн хир 2003; 162: 1:70-76. 2. Ахмедов И.Г. Патогенетическое обоснование определения понятия "рецидив эхинококковой болезни" Анналы хир 2004; 2:73-76. 3. Вафин А.З. Апаразитарность и антипаразитарность хирургических вмешательств при эхинококкозе. Хирургия 1993; 4: 70-74. 4. Вафин А.З, Айдемиров А.Н., Попов А. В. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза легких. Хирургия 2002,1:28-31. 5. Гилевич М Ю. Некоторые проблемы рецидивов эхинококковой болезни. Вестн хир 1985; 134: 6: 41-45. 6. Дадвачи С.А., Шкроб О. С., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. Лечение гидатидного эхинококкоза. Хирургия 2000; 8' 27-32. 7. Иванов С.А.Источник: Ахмедов И.Г. Хирургия. 2006. №4. С.52-57



Rambler Top100