1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... н нижних конечностей, • при выраженной дисфункции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка <28%). 2. ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий. 3. Первичная профилактика ИБС у мужчин с высоким риском развития ИБС, имеющих непереносимость АС К. Противопоказания к назначению непрямых антикоагулянтов [2] 1. Отсутствие полного доверия и взаимопонимания между больным и врачом (опасность передозировки или недостаточной дозы). 2. Психические расстройства. 3. Алкоголизм. 4. Нежелание больного общаться с врачом, недостаточное понимание больным необходимости приема непрямых антикоагулянтов. 5. Нарушения диеты. 6. Резистентная артериальная гипертензия. 7. Расслаивающая аневризма аорты. 8. Перикардит. 9. Инфекционный эндокардит. 10. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, варикознорасширенные вены пищевода. 11. Печеночно-клеточная недостаточность и гипербилирубинемия. 12. Уровень креатинина выше 140 мкмоль/л. 13. Нарушения свертываемости крови любого происхождения. 14. Геморорагический инсульт, нейрохирургические операции в анамнезе. 15. Некачественный лабораторный контроль на фоне приема непрямых антикоагулянтов. 16. Недостаточные знания врача. Литература 1. Лечение оральными антикоагулянтами. Метод. Рекомендации под ред. Л.Б. Лазебиика, Vf.H. Бокарева. М. 2003. -28с. 2. Грибаускас П.С..Антикоагулянты непрямого действия (применение, позирование, показания и противопоказания, лабораторный контроль, осложнения и первая помощь). 3. Сидоренко Б.А„ Преображенский Д.В. Клиническое применение антитрромботических лекарств М.:1997 4. Панченко Е П., Добровольский А Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии М. • "Спорт и культура», 1999 -464с. 5 Smith p., Arnesen h, Ho/me /. The effect of warfarin on mortality and reinfarctlon after myocardial infarction.//N.Engl.J.Med.: 1990; 323-147-152 6. Fiore L.D ,ef al. Department of Veterans Affairs Cooperative Studies Program Clinical Trial Comparing Combined Warfarin and Aspirin With Aspirin Alone in Survivors of Acute Myocardial lnfarction.//Circulation 2002; 105 -557-563 7. Hurlen M., et al. Warfarin, Aspirin, or both after Myocardial Infarction./W/EngI J.Med 2002:v.347 -#13:969-974 8. NiessnerH. Ven?se und anerielle Thromboembolien Wien, 1998 9. Hart RG, Pearce LA, McBnde Ft, Rothbart RM, Asinger RW, for the Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (SPAF) Investigators. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrlal fibrillation: analysis of 2012 participants In the SPAF l-lll clinical trials. Stroke 1999:30:1223-9. 10. Hirsh J, Fuster V, Ansell J, Halpenn J. AHH/ACC Foundation Guide to Warfarin Therapy Circulation 2003:107:1692 11. Hyiek ЕМ, Skates SJ, Sheehan MA, Singer DE. An analysis of the lowest effective intensify of prophylactic anticoagulation for patients with nonrheumatic atrial fibrillation. N EngI J Med 1996:335:540-6 12. Stroke Prevention in Afnal Fibrillation Investigators. Adjusted-dose warfarin versus low-intensity, fixed-dose warfarinИсточник: Новикова Н.А. Русский медицинский журнал. 2006 Т.14. №4. С.208-212