тел. 8 (0692) 52-55-55
факс 8 (0692) 52-77-77
почта: russ-med@ya.ru
Алфавитный указатель:
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Навигация
Главная
Карта сайта
Форум
Справочник
А (амилоидоз)
Б (блефарит)
В (васкулит)
Г (гипергидроз)
Д (дисплазия)
Ж (желтуха)
Р— (Р·СѓРґ)
И (иерсиниоз)
К (карбункул)
Л (лепра)
М (миастения)
Н (невринома)
О (отосклероз)
П (преэклампсия)
Р  (СЂРёРЅРёС‚)
РЎ (СЃРёРЅСѓСЃРёС‚)
Т (транспозиция)
У (уреаплазма)
Ф (фенилкетонурия)
Х (холестаз)
Ц (цервицит)
Ч (чесотка)
Ш (шизофрения)
Щ (щитовидная)
Э (эмпиема)
Я (ящур)
Статьи
Эндокринология
Аллергия
Биодобавки, БАД
Очищение организма
Оториноларингология
Простуда
Заболевания органов дыхания
Стресс
Неврология
Психиатрия
Психология
Остеопатия
Массаж
Мануальная терапия
Лечение волос
Желудочно-кишечные заболевания
Гипертония
Инфаркт
Кардиология
Дерматология
Народная медицина
Лечебная косметология
Диета
Похудение
УЗИ
Рентгенодиагностика
Диагностика
Лабораторная диагностика
Урология
Гинекология
Акушерство
Венерология
Эпидемиология
Онкология
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ
Инфекционные болезни
Климакс
Травматология и ортопедия
Сосудистые заболевания
Гериатрия
Сексология
Сахарный диабет
Стоматология
Суставы
Флебология
Нефрология, почки
Болезни крови
Болезни печени
Медицинская этика
лечебная физическая
Косметология
Гипотония
width=210
width=1


1 2 3 4 5 6 7 8

далее то наблюдение было подтверждено и в других исследованиях. Частота развития нефропатии возрастала с числом выкуриваемых за день сигарет. Диабетическая нефропатия присутствовала у 13% больных, выкуривавших менее 10 сигарет за день и у более чем 25% больных, выкуривавших 30 сигарет в день. Впоследствии многочисленные исследования подтвердили более высокий риск патологии почек у курящих больных диабетом как I так и II типов. Доступные литературные данные показывают, что курение увеличивает риск развития альбуминурии, ускоряет появление манифестной протеинурии и увеличивают скорость развития почечной недостаточности. Отрицательное влияние курения на почки у больных сахарным диабетом не зависит от их возраста и длительности заболевания. Корреляция между курением и альбуминурией/протеинурией была найдена как у подростков с диабетом I типа, так и у пациентов с диабетом I типа, доживших до возраста 30-40 лет. Какова же значимость влияния курения на функцию почек у больных сахарным диабетом? Chase et а1.[7] показали, что в группе из 359 молодых пациентов с диабетом I типа пограничный уровень (более 7,6 мг/мин) выделения альбумина с мочой и легкое повышение его выделения (более 30 мг/мин) были в 2,8 раз чаще среди курящих. Точно так же риск микроальбуминурии в первые месяцы после поКурение Активация симпатоадреналовой системы Увеличение катехоламинов в крови Pi-адренергическая стимуляция Увеличение синтеза ренина Ангиотензин II Схема 1. Гипотетическая последовательность активации ренин-ангиотензиновой системы, вызванная курением, как один из наиболее важных механизмов повреждения почек становки диагноза диабета II типа значительно выше у продолжающих курить. Больные сахарным диабетом быстрее остальных достигают терминальной стадии почечной недостаточности, в связи с чем влияние курения на скорость прогрессирования заболевания приобретает особенную важность. Недавно проведенное проспективное исследование Chuahirun и Wesson [8] показало четкое влияние курения на функциональные параметры почки. Всего под наблюдением на протяжении 5,3 лет находились 33 пациента с сахарным диабетом II типа и манифестной нефропатией. Начальный уровень креатинина составлял 93 ± 7 ммоль/л для курильщиков и 95 ± 3 ммоль/л для некурящих, в конце же периода наблюдения у курильщиков этот показатель составил 157 ± 18 ммоль/л, у некурящих 117 ± 4 ммоль/л. Это различие не может быть объяснено какими-либо другими факторами, и регрессионный анализ подтвердил, что Курение было единственным параметром, обусловившим снижение функции почек. Интерес представляет тот факт, что курение оказало свой негативный эффект даже в условиях стабильного уровня АД, контролируемого при помощи ингибиторов АПФ. Итак, существуют четкие доказательства того, что курение оказывает влияние на появление и дальнейшее развитие диабетической нефропатии при диабете I и II типов. Дальнейшие исследования смогут показать, насколько курение противодействует защитным эффектам терапии ингибиторами АПФ. Недиабетические заболева далее ...



Rambler Top100