1 2 3 4 5 6 7 8

далее я индивидуально и зависит от степени выраженности клинико-лабораторных показателей экзокринной функции поджелудочной железы. О достаточности дозы судят по клиническим (нормализация частоты и характера стула) и лабораторным показателям (исчезновение стеатореи и креатореи в копрограмме, нормализация триглицеридов в липидограмме стула). Ферменты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу, растительные желчегонные компоненты (куркурма), симетикон и др., показаны у детей с дисфункцией желчевыводящих путей (гипомоторной дискинезией). Желчные кислоты и соли повышают сократительную функцию желчного пузыря, нормализуют биохимические свойства желчи, а также регулируют моторику толстого кишечника у детей с запорами. Их следует принимать во время или сразу после приема пищи (не разжевывая) 3-4 раза в сутки курсами до 2-х месяцев. Ферменты этой группы не используются при панкреатите, так как они содержат компоненты желчи, способствующие усилению перистальтики кишечника. Входящие в препараты желчные кислоты увеличивают панкреатическую секрецию, усиливают холерез,стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря. В условиях микробной контаминации кишечника происходит деконъюгация желчных кислот, при этом активируется циклическая АМФ энтероцитов с развитием осмотической и секреторной диареи. Желчные кислоты вступают в энтеропатическую циркуляцию, метаболизируются в печени, увеличивая нагрузку на нее. Кроме того, желчные кислоты способны оказывать прямое повреждающее действие на слизистую кишечника. Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения (перевариваемой клетчатки), уменьшает газообразование. Противопоказания к назначению ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи: - острый панкреатит; - хронический панкреатит; - острый и хронический гепатит; - диарея; - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; - воспалительные заболевания кишечника. Длительность применения ферментных лекарств этой группы определяется динамикой клинических симптомов, характером стула и копрологических показателей. Ферментные препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты, могуг применяться для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Препараты данной группы противопоказаны больным с грибковой и бытовой сенсибилизацией, при бронхиальной астме. Солизим и сомилаза противопоказаны при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда. Ферменты на основе растительного сырья могут использоваться для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, особенно в тех случаях, когда пациент не переносит панкреатических энзимов (аллергия к свинине, говядине) Простые ферменты (бетаин, абомин) не относятся к группе панкреатических ферментов Получают эти препараты из слизистой оболочки желудка свиней, телят или ягнят Наличие в препаратах пепсина, катепсина, пептидаз, аминокислот способствует высвобождению гастрина, являющегося регуляторным полипептидом, в связи с че далее ...